精神發(fā)育遲滯在臨床上應與下列疾病相鑒別：

　　(1)精神發(fā)育暫時(shí)性延緩：兒童慢性軀體疾病、病后虛弱狀態(tài)、營(yíng)養不良、服用鎮靜藥物或環(huán)境不良、學(xué)習條件欠缺等，都可以造成兒童反應性呆滯、思維貧乏，容易被誤認為智力低下及精神發(fā)育遲滯。

　　如果改善其生活條件及學(xué)習條件或身體康復后，其智力可迅速恢復。

　　(2)癲癇：頻繁的癲癇發(fā)作及服用苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸類(lèi)抗癲癇藥物，都可以使患兒困倦、呆滯、類(lèi)似智力低下。

　　(3)兒童精神分裂癥：也可以有學(xué)習成績(jì)低下、淡漠，對周?chē)h(huán)境接觸及適應不良，但大多數患兒并無(wú)真正的智力低下。

　　(4)視、聽(tīng)障礙，以致適應環(huán)境及學(xué)習困難：早年耳聾嚴重者常有語(yǔ)言發(fā)育障礙，不要把這些情況誤為精神發(fā)育遲滯。某些腦病所引起的失語(yǔ)、失用、失寫(xiě)也影響學(xué)習及語(yǔ)言能力，但其一般智力良好。

　　(5)兒童多動(dòng)癥：有注意力不集中，學(xué)習成績(jì)差，不遵守紀律，適應社會(huì )能力差等特點(diǎn)，類(lèi)似精神發(fā)育遲滯，但檢查其智力常常在正常范圍之內，經(jīng)督促學(xué)習成績(jì)可以顯著(zhù)提高，服藥治療可以好轉，以上這些表現可以同精神發(fā)育遲滯相鑒別。

　　(6)正常兒童中也有一部分言語(yǔ)能力、運動(dòng)能力發(fā)育緩慢，但一般理解及適應環(huán)境的能力則仍正常，一旦功能發(fā)育，能迅速趕上正常兒童，在各個(gè)方面都不顯落后，與精神發(fā)育遲滯不同。