腰椎病變性足趾痛第4、5腰椎和第1骶椎脊神經(jīng)前支支配足趾，如受壓迫或炎性刺激，會(huì )出現足趾痛。拇趾疼痛伴伸展無(wú)力可能是腰4～5椎管狹窄等病變;若拇趾疼痛伴屈曲無(wú)力則第5腰椎、第1骶椎椎間盤(pán)可能有病變。筆者曾發(fā)現9例椎間盤(pán)突出癥患者，最初均發(fā)生過(guò)多次患側足趾痛，但對腰部病變未引起重視，最后因病情加重出現腰腿痛時(shí)，才經(jīng)檢查診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。

　　動(dòng)脈硬化性足趾痛患者多表現為間歇性跛行，即在行走數百米甚至數十米后發(fā)生足趾痛加重或小腿肌肉麻痛，被迫站立數分鐘后再行走。其診斷要點(diǎn)是：檢查足背動(dòng)脈有否正常搏動(dòng)，如觸診無(wú)搏動(dòng)或僅有微弱搏動(dòng)，則需要做進(jìn)一步的檢查。

　　糖尿病性足趾痛當糖尿病患者出現足趾疼痛、麻木、發(fā)冷癥狀時(shí)，可能是動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也可能是足趾的微血管病變或神經(jīng)發(fā)生病變引起的。一般認為，如足趾痛同時(shí)有足趾皮膚紫紺或潰瘍，但是足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，常常是微血管病變所致;在足趾痛之前，出現肢端感覺(jué)異常，分布如穿襪子和戴手套狀的麻木、針刺及灼熱感，或如踏棉墊感，則是神經(jīng)病變所引起;在足趾痛之前出現間歇性跛行，常常提示下肢的中小動(dòng)脈有硬化性狹窄。對于后者，藥物治療往往無(wú)效，只能經(jīng)外科血管重建手術(shù)，讓足背動(dòng)脈重新恢復搏動(dòng)。對于前二者，在控制血糖同時(shí)給予舒通血脈藥物治療，大部分患者痛、麻、冷感能緩解。

　　腦梗塞后綜合征足趾痛少數足趾痛患者經(jīng)動(dòng)態(tài)觀(guān)察，認為是腦梗塞所引起的。

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎足趾痛少數類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者表現出足趾痛，表現為雙側同時(shí)發(fā)病，有晨僵現象。此外，凍瘡、雷諾氏病、急性動(dòng)脈栓塞、下肢靜脈血栓形成等，也可引起不同程度、不同范圍的足趾痛。