鑒別診斷： (一)全身性無(wú)汗癥

　　1.先天性外胚葉發(fā)育不良 病人除汗管發(fā)育不良外、常合并皮脂腺、毛發(fā)、指甲等發(fā)育不全或缺損。

　　2.全身性疾病引起的。有干燥綜合征;尿崩癥;慢性腎炎;部液性水腫;糖尿病。

　　(二)局限性無(wú)汗癥

　　1.皮膚科疾病 有魚(yú)鱗病;硬皮病;麻風(fēng);放射性皮炎;維生素甲缺乏癥。

　　2.神經(jīng)系統性疾病 如橫貫性脊髓炎;小兒麻痹癥;脊髓空洞癥。

　　(三)多汗癥

　　1.精神性及神經(jīng)性多汗癥 精神緊張、情緒激動(dòng)、恐怖、神經(jīng)損傷，可使乙酸膽堿分泌增多，而產(chǎn)生多汗。

　　2.物理性多汗癥 劇烈的運動(dòng)，高溫作業(yè)的工人、煉鋼、煉鐵、焦爐工作者，因溫度過(guò)高，均可引起多汗，但不屬于病態(tài)。

　　3.Riley-Day綜合征(失水性干燥綜合征)為常染色體隱性遺傳。與植物神經(jīng)功能障礙有關(guān)。癥狀于出生后即發(fā)生，情緒激動(dòng)后全身出現紅斑。遇冷肢端發(fā)紫、麻木、多汗、陣發(fā)性高血壓，預后不良。

　　4. Spanlang-Tappeiner綜合征(脫發(fā)、多汗、舌狀角膜混濁綜合征)為常染色體顯性遺傳，及外胚葉形成異常，多在5-20歲發(fā)病。手掌足路角化，甲發(fā)育不良、禿發(fā)伴多汗癥。

　　5.先天性角化不良白內障綜合征 (Schafe’s syndro,e)為先天性疾病。皮膚有散在毛囊角化、手足角化、假性斑禿頭，小頭殊儒，多汗癥。

　　(四)盜汗

　　多在夜間睡眠時(shí)出現冷汗。常見(jiàn)于嚴重的肺結核，也見(jiàn)于慢性消耗衰弱疾病。

　　(五)臭汗

　　汗腺分泌液有特殊臭味。

　　1.腋臭 多見(jiàn)于腋部，由細菌及大汗腺分泌物所含有機物質(zhì)起作用，產(chǎn)生不飽和脂肪酸所致。由于大汗腺在青春期后受內分泌影響才始動(dòng)、故腋臭多在青春期開(kāi)始發(fā)病。

　　2.足部臭汗癥 是由細菌分解小汗腺分泌汗液中尿酸產(chǎn)生氨，浸軟表皮發(fā)出臭味。

　　(六)色汗

　　多為腋部大汗腺分泌的汗液，由細菌分解產(chǎn)生色素，或服用藥物引起。如注射亞甲藍汗液呈青色;服用碘化物汗液呈淡紅色;服用氯苯吩嗓可使汗液呈紅色。色汗癥可發(fā)生于任何年齡，可間斷也可繼續。

　　(七)血汗

　　見(jiàn)于血友病、鼠疫、月經(jīng)異常或嚴重神經(jīng)性疾病。

　　(八)尿汗癥

　　尿汗癥為尿素等物質(zhì)通過(guò)汗液排泄到皮膚表面，呈一層白色的小結晶。多見(jiàn)于尿毒癥、糖尿病和痛風(fēng)者。

　　(九)鼻紅粒病

　　常發(fā)生于兒童的鼻尖部，局部發(fā)紅、有粒狀小丘疹胖鼻尖多汗呈汗珠滴落，但無(wú)癥狀。多在1~5歲發(fā)病，到青春期自愈。常有家庭史。

　　(十)汗皰即汗皰疹

　　病因不明，可能與神經(jīng)系統失調，多汗有關(guān)。多發(fā)生于夏季。為分布掌跖及指側，多發(fā)散在小米粒大皮下水皰。有微癢，干燥后脫屑自愈。應與手癬，癬菌疹鑒別，手癬多為單側呈逐漸擴展，不治療不會(huì )自愈。查真菌陽(yáng)性，癬菌疹多在手足癬急性發(fā)作時(shí)誘發(fā)，皮損常對稱(chēng)分布軀干及指測，為丘疹或水皰，也可見(jiàn)結了性紅斑，遠心性環(huán)狀紅斑，局部查不到真菌。