葡萄糖胰島素釋放試驗概述

葡萄糖胰島素釋放試驗是通過(guò)下述原理進(jìn)行的。利用口服葡萄糖可刺激胰島β細胞引起胰島素釋放增加，從而可反映β細胞的功能狀態(tài)，因而對糖尿病的診斷、分型與指導治療有一定價(jià)值。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 老年人糖尿病 妊娠期糖尿病 胰島素瘤 I型糖尿病 糖尿病
• 相關(guān)癥狀

葡萄糖胰島素釋放試驗正常值

• 正常人空腹血漿胰島素濃度5-20mU/L，口服100g葡萄糖后30-60分鐘達最高峰，約8-10倍于基礎值，3小時(shí)后恢復至原來(lái)水平。 

葡萄糖胰島素釋放試驗臨床意義

• 患者空腹及2小時(shí)血糖正常，空腹胰島素濃度正常，2小時(shí)胰島素濃度為空腹12倍，葡萄糖刺激后胰島素釋放能力正常。可排除糖尿病及胰島素瘤等疾病。
  異常結果
  1.糖尿病相關(guān)異常癥狀：
  (1)口腔口干、口渴、飲水多、口腔黏膜出現瘀點(diǎn)、瘀斑、水腫、牙齦腫痛、牙齒扣痛、或口腔內有灼熱感覺(jué)。
  (2)體重體重緩慢減輕，且無(wú)明顯的誘因。
  (3)體力疲乏、常有饑餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖。
  (4)尿液：男性尿頻、尿液多。
  (5)眼瞼眼瞼下長(cháng)有黃色扁平新生物(黃斑瘤)。
  (6)皮膚下肢、足部潰瘍經(jīng)久不愈;或有反復的皮膚、外陰感染;皮膚擦傷或抓破后不易愈合，或有反復發(fā)作的龜頭炎、外陰炎、陰道炎。
  (7)血管動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病。
  (8)生殖女性發(fā)生多次流產(chǎn)、妊娠中毒、羊水過(guò)多、或分娩巨大胎兒者。
  2. 胰島素瘤臨床癥狀：
  ①陣發(fā)性發(fā)作的低血糖或昏迷、精神神經(jīng)癥狀；②發(fā)作時(shí)血糖低于2.78mmol/L；③口服或靜脈注射葡萄糖后，癥狀立即消失。這三項稱(chēng)為Whipple三聯(lián)征或胰島素瘤三聯(lián)癥。低血糖癥狀多于清晨、空腹、勞累后或情緒緊張時(shí)發(fā)作，間隔時(shí)間為數日、數周或數月發(fā)作1次不等。但并非所有病人都有非常典型的癥狀，有的表現為慢性的低血糖癥狀，如性格改變、記憶力減退、步態(tài)不穩、視物不清，有時(shí)出現狂躁、幻覺(jué)、行為異常，以至被誤診為精神病。
  需要檢查的人群：糖尿病及胰島素瘤等疾病等胰島素釋放能力不正常的患者。 

葡萄糖胰島素釋放試驗檢查方法

• [方法]
  1、過(guò)夜空腹。
  2、口服葡萄糖100克，于服糖前、服糖后0.5小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別抽血查血糖和胰島素。胰島素/血糖即為每個(gè)時(shí)相的釋放指數。
  [結果判定]
  (1) 正常人空腹血漿胰島素濃度5-20mU/L，口服100g葡萄糖后30-60分鐘達最高峰，約8-10倍于基礎值，3小時(shí)后恢復至原來(lái)水平。
  (2) 1型糖尿病空腹血漿胰島素濃度稍低于正常，口服100g葡萄糖后90-120分鐘才出現高峰，但低于正常。
  (3) 2型糖尿病肥胖者空腹血漿胰島素濃度高于正常或正常，口服100g葡萄糖后2小時(shí)才達高峰，較正常者明顯增高。
  (4) 胰島素瘤患者空腹血漿胰島素濃度明顯增高，于血糖濃度之間的生理關(guān)系失常，胰島素不適當分泌過(guò)多。 

葡萄糖胰島素釋放試驗注意事項

• 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫生的要求。