嬰兒嘔吐有各種病因，應與下列各種疾病相鑒別，如喂養不當、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心臟病、增加顱內壓的中樞神經(jīng)系統疾病、進(jìn)展性腎臟疾病、感染性胃腸炎、各種腸梗阻、內分泌疾病以及胃食管返流和食管裂孔疝等。

　　1.幽門(mén)痙攣多在出生后即出現嘔吐,為間歇性,次數不多,程度較輕,無(wú)噴射性嘔吐,超聲顯示幽門(mén)管徑正常,管腔內可見(jiàn)內容物通過(guò)。

　　2.幽門(mén)前瓣膜在幽門(mén)部或竇部有由黏膜和黏膜下組織構成的瓣膜,將胃和十二指腸分開(kāi)。其癥狀和體征與CHPS一樣,超聲表現為胃腔擴大,幽門(mén)管徑厚度正常,管腔內容物受阻,十二指腸與胃腔呈隔膜樣分隔。本病診斷主要依據為X線(xiàn)造影。

　　3.賁門(mén)痙攣指先天賁門(mén)部食管肌肉持續痙攣造成食管下端梗阻及食管本身的高度擴張與肥厚,故又稱(chēng)為先天性巨食管癥。超聲表現為飲水后食管擴張呈梭形或燒瓶形,擴張下段食管呈鳥(niǎo)嘴或毛筆狀狹窄、變長(cháng),水過(guò)受阻。早期管壁增厚,深呼氣時(shí)狹窄管腔開(kāi)放,水流通過(guò)。深吸氣時(shí)腹腔壓力增加,無(wú)水流通過(guò)。后期梗阻局部因疤痕妨礙賁門(mén)收縮,引起一定的胃食道返流,胃腔幾乎不充盈,部分顯示腹腔段食管以上擴張、積液。