陰囊下墜容易和什么癥狀混淆
睪丸炎
睪丸炎是睪丸疼痛的常見(jiàn)原因。引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發(fā)睪丸炎,出現睪丸疼痛、腫大;淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病, 嚴重時(shí)可引起睪丸炎,出現睪丸疼痛、腫大;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現為單側疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續性,前列腺液顯微鏡檢查可見(jiàn)大量白細 胞,患者多為青壯年,老年人少見(jiàn)。
睪丸扭轉
睪丸扭轉是陰囊內常見(jiàn)急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發(fā)生,65%發(fā)生于12—19歲,一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動(dòng),或睪丸受過(guò)外力。睡眠或安靜 時(shí)突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發(fā)的癥狀,也是其主要診斷依據之一,部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。對于懷疑或不能排除睪丸扭轉的患者, 應及早手術(shù)探查,復位固定,以便挽救睪丸,保護生精功能。一般認為,對睪丸扭轉6小時(shí)以?xún)忍幚碚撸G丸挽救率可達80%,24 小時(shí)后處理者,其挽救率僅為20%,此時(shí)睪丸即使能夠保留,其患側睪丸功能往往受到損壞。
睪丸損傷
睪丸在陰囊內的活動(dòng)性較大,且有堅韌的白膜保護,發(fā)生閉合性損傷的機會(huì )較小,睪丸損傷大多與遭受暴力、車(chē)禍等有關(guān)。受傷后睪丸劇烈疼痛件惡心、嘔吐, 甚至發(fā)生昏厥或休克,體檢時(shí)有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血,壓痛明顯,B超和CT不但有助于本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。睪丸損傷的治 療原則首先是鎮靜、止痛、抗休克,其次是根據體檢、B超或CT所見(jiàn)及測得的睪酮、LH、FSH值來(lái)判斷睪丸損傷程度,從而采取不同的治療措施。輕微損傷可 采用保守治療,重者爭取在24小時(shí)內手術(shù)探查。對睪丸外傷后繼發(fā)性激素水平低下者,可用男性激素補充治療或施行同種睪丸移植,以維持其男性特性及改善其性 功能。
睪丸缺血性疼痛
睪丸缺血性疼痛多見(jiàn)于老年人,疼痛較劇烈,活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)緩解,前列腺液鏡檢正常,常因為睪丸動(dòng)脈硬化致動(dòng)脈狹窄。睪丸動(dòng)脈粥樣硬化往往是全身性 血管病變的局部表現,多為單側病變,左側較右側多見(jiàn)。
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