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先天性睪丸發(fā)育不全別名:克蘭費(fèi)爾特綜合征

先天性睪丸發(fā)育不全患者在兒童期無(wú)異常,常于青春期或成年期時(shí)方出現(xiàn)異常?;颊唧w型較高,下肢細(xì)長(zhǎng),皮膚細(xì)白,陰毛及胡須稀少,腋毛常常沒(méi)有。呈類(lèi)閹體型。約半數(shù)患者兩側(cè)乳房肥大。外生殖器常呈正常男性樣,但陰莖較正常男性短小,兩側(cè)睪丸顯著縮小,多小于3cm,質(zhì)地堅(jiān)硬,性功能較差,精液中無(wú)精子,患者常因不育或性功能低下求治。智力發(fā)育正?;蚵缘?。
一般在發(fā)育期前難于作出診斷,不育或性功能障礙是患者就診的主要原因。體型較高,雙側(cè)睪丸較小,兩側(cè)乳房肥大是典型病狀。X小體陽(yáng)性,染色體組型為47,XXY則可肯定診斷。

 

本病常需與低促性腺激素性性腺功能減退(hypogonadotropic hypogonadism,HH)相鑒別。后者睪丸小而軟,外生殖器及第二性征發(fā)育較差,男性乳房發(fā)育較少見(jiàn),身材亦較高,上下肢均過(guò)長(zhǎng),血漿促性腺激素減低,血清T明顯降低,曲細(xì)精管和Leydig細(xì)胞均有明顯異常,染色體核型正常。根據(jù)這些不同的特點(diǎn)可與本病相鑒別。

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