睪丸腫瘤別名:睪丸突出
睪丸腫瘤 的檢查:
多藥耐藥(MDR)基因檢測 血清甲胎蛋白(AFP) 陰囊超聲檢查 血漿二氫睪酮(DHT) 雌酮(E1) 人絨毛膜促性腺激素(HCG) 核磁共振成像(MRI) 盆腔CT檢查 漿膜腔積液細胞學(xué)檢查 尿人絨毛膜促性腺激素(HCG) ECT檢查 組織多肽抗原(TPA)
1.腫瘤標志物(瘤標),尤其是AFP和HCG對睪丸生殖細胞的診斷、分期、治療反應的監測及預后提供極有價(jià)值的參考。生殖細胞腫瘤瘤標分為兩類(lèi):①與胚胎發(fā)生有關(guān)的癌胚物質(zhì)(甲胎蛋白AFP和人絨毛膜促性腺腺素HCG);②某些細胞酶(乳酸脫氫酶LDH和胎盤(pán)堿性磷酸酶PLAP)。
(1)AFP 單鏈糖蛋白,分子量約7萬(wàn),半衰期5~7天。純胚胎癌、畸胎癌、卵黃囊腫瘤,AFP增高70%~90%。純絨毛膜上皮癌和純精原細胞瘤AFP正常。
(2)HCG 多肽糖蛋白,由α和β鏈組成,半衰期24~36h[但亞基清除相當迅速α-亞基(α-uCG)20min,β-亞基(β-uCG)45min]。絨毛膜上皮癌和40%~60%胚胎癌HCG增高,純精原細胞瘤5%~10%增高。
(3)LDH乳酸脫氫酶 細胞酶,分子量13.4萬(wàn),LDH普遍存在不同組織細胞中,故特異性較低,易出現假陽(yáng)性。生殖細胞腫瘤可引起LDH增高,并與腫瘤大小、分期有關(guān)。如Ⅰ期LDH增高8%,Ⅱ期32%,Ⅲ期81%,Ⅰ、Ⅱ期治療前LDH高則復發(fā)率為77%,LDH正常為40%。
(4)PLAP胎盤(pán)堿性磷酸酶 堿性磷酸酶之同工酶,結構異于成人型堿性磷酸酶,95%精原細胞瘤,PLAP增高,特異性57%~90%。
2.超聲檢查對陰囊內容物疾病的診斷有重要價(jià)值,診斷正確率97%,能直接而準確測定睪丸腫瘤的大小和形態(tài)。此外對睪丸腫瘤淋巴結轉移、腹腔臟器轉移有診斷價(jià)值。
3.胸部正、側位片,以了解肺部和縱隔情況。
4.CT 更能敏感發(fā)現肺部轉移和腹膜后淋巴結轉移,已取代靜脈尿路造影和淋巴管造影,且能發(fā)現直徑小于2cm淋巴結轉移灶。
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