由于肺部空腔樣病變見(jiàn)于多種疾病，需注意鑒別診斷，主要為：

　　1、支氣管肺癌 某些腫瘤中央組織由于血供不足可發(fā)生液化壞死形成空腔，此類(lèi)病變多單發(fā)，呈偏心性，壁較厚，內壁呈結節狀或不規則，多無(wú)液平，周?chē)鸁o(wú)明顯炎性浸潤。患者常有咯血，但無(wú)急性感染癥狀，與肺膿腫鑒別不太困難。癌組織也可阻塞支氣管引起繼發(fā)感染，遠端形成肺膿腫，此時(shí)尤需與肺膿腫鑒別。在年齡>40 歲的患者，如肺內出現孤立的空腔樣病變，尤應引起注意。痰腫瘤細胞學(xué)檢查，纖維支氣管鏡檢查，對診斷有重要價(jià)值。胸部CT 可協(xié)助診斷。

　　2、肺結核 常有低熱、乏力、盜汗等結核中毒癥狀。浸潤性肺結核或干酪性肺炎多在上葉呈大葉實(shí)變，其中有透亮區，為無(wú)壁空洞，不伴有液平，同側或對側可有播散的斑絮狀影。痰涂片抗酸染色可發(fā)現結核桿菌。

　　3、肺囊腫合并感染 在X 線(xiàn)胸片上肺囊腫表現為含液囊腫或含氣囊腫，呈圓形或卵圓形，界限清晰，含氣囊腫內有時(shí)有氣液平面，透視下囊腫可隨呼吸改變大小。繼發(fā)感染時(shí)可有高熱、咳嗽及大量膿痰，需與肺膿腫鑒別，如原有X 線(xiàn)胸片進(jìn)行比較將易于做出診斷。

　　4、肺隔離癥 是指由于肺臟發(fā)育畸形使部分肺組織與主體肺分離形成囊性肺塊，特別是葉內型，腫塊的支氣管可與機體的支氣管系統相通，常在局部繼發(fā)感染。臨床表現為咳嗽、咳痰、咯血及發(fā)熱等，如反復感染可出現營(yíng)養不良、貧血等癥狀。X 線(xiàn)表現為囊腔周?chē)仔越櫛确文撃[輕，多在下部，可通過(guò)主動(dòng)脈造影、磁共振顯像顯示來(lái)自主動(dòng)脈的異常動(dòng)脈。