1、癥狀

　　(1)起病：急性肺膿腫患者可有口咽部感染灶及引起誤吸的危險因素，或有受涼及勞累史。起病可急驟，患者畏寒、高熱，8～14 天后肺內空腔形成，患者咳大量膿性帶臭味痰，體溫明顯下降。在少數病人也可隱匿起病，乏力、咳嗽和低熱可持續數周，甚至更長(cháng)時(shí)間。繼發(fā)于肺炎的肺膿腫可在疾病發(fā)生后2～3 周出現，此時(shí)肺炎本應治愈，卻再發(fā)高熱，膿痰量增加，常有乏力癥狀。

　　(2)咳嗽、大量膿性痰：初期咳黏液或黏液膿性痰，經(jīng)8～14 天肺內空腔形成后，40%～70%的病例咳出大量膿臭痰，臭味痰提示為厭氧菌感染。

　　(3)咯血：并不少見(jiàn)，偶可引起致命性大咯血。

　　(4)胸痛：炎癥病變累及胸膜引起，在呼吸時(shí)疼痛加重。如膿腫破入胸腔，可形成膿胸(empyema)、膿氣胸(pyopneumothorax)，也可因纖維素包裹形成包裹性膿胸(encapsulated empyema)，患者呼吸運動(dòng)受限，氣促加重。

　　(5)其他：乏力、消瘦、食欲不振等，血源性肺膿腫多先有原發(fā)病引起的癥狀。貧血等消耗癥狀常見(jiàn)于慢性肺膿腫(chronic lung abscess)及膿胸病人。

　　2、體征 膿腫較小、部位較深時(shí)常無(wú)陽(yáng)性體征;如膿腫較大，局部可有肺實(shí)變體征，如膿腫靠近胸壁可出現空甕聲;膿胸患者在患側出現胸腔積液的體征;杵狀指在發(fā)病幾周之內即可出現，慢性肺膿腫者常可見(jiàn)到，有時(shí)也提示有支氣管肺癌的可能。血源性肺膿腫因病變較小、分散，常無(wú)肺部陽(yáng)性體征。