習慣性脫臼容易和什么癥狀混淆
關(guān)節脫臼是運動(dòng)傷害中,一種常見(jiàn)的急癥。人體的關(guān)節分為不可動(dòng),部份可動(dòng)及可動(dòng)關(guān)節。脫臼系指骨骼由關(guān)節中脫出,產(chǎn)生移位的現象。
脫臼通常會(huì )造成韌帶的拉扯或撕傷,嚴重者會(huì )合并骨折的發(fā)生。臨床的表徵包括:關(guān)節突出及功能喪失,關(guān)節變形疼痛,中度到重度的腫脹。若脫臼的骨骼壓迫神經(jīng),會(huì )造成脫臼關(guān)節以下的肢體麻木;若壓迫到血管,脫臼以下關(guān)節肢體會(huì )摸不到脈動(dòng)且發(fā)紫。
對於任何骨折及脫臼的病患,一定要測量脈搏強度及檢查感覺(jué)功能,若摸不到脈動(dòng),則表示肢體已無(wú)足夠的血流供應,必須立即送醫就診。同時(shí)在急救過(guò)程中,不論是固定前與固定後,都要測量脈搏及運動(dòng)感覺(jué)功能。
測量的方法如下:一,檢查脈搏:在傷側距離心臟的遠處摸脈搏,例如手肘脫臼檢查橈動(dòng)脈,肩部脫臼檢查肱動(dòng)脈,足踝脫臼檢查足背動(dòng)脈等,并在病患傷肢的指甲上,施壓後放松,測其恢復正常顏色的時(shí)間,正常值應小於兩秒,若摸不到脈搏或指甲顏色恢復很慢,表示受傷嚴重或固定包扎的力度太緊,必須加以放松。二,檢查遠端運動(dòng)及感覺(jué)功能:要求患者自行擺動(dòng)上,下肢體,觸摸病患手指或腳趾,視其是否能辨識清楚,若患者意識不清,則輕輕掐患者觀(guān)察其疼痛反應情形。
肩部關(guān)節就如同一個(gè)球在手套中的感覺(jué)一樣,比較不穩固。若受到打擊,跌跤,抽筋,用力丟球等,都極有可能會(huì )造成肩部脫臼。百分之九十六的病患,其肱骨頭會(huì )被迫向前,肩關(guān)節脫臼還會(huì )合并上肢骨折,兼韌帶裂傷或血管及神經(jīng)受傷。病患除無(wú)法動(dòng)彈外,有時(shí)會(huì )因劇烈疼痛而昏倒,若僅有肩部痛而沒(méi)有任何外傷的情況下,就必須先將病患發(fā)生的原因來(lái)評估,如疼痛的位置,感覺(jué),傷側與健側運動(dòng)功能之比較,衰弱的情形與無(wú)力感等。
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