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抗利尿激素(ADH)分泌減少

抗利尿激素(ADH)分泌減少容易和什么癥狀混淆

　　①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌。大量發(fā)汗。嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體失水時(shí)，血漿晶體滲透壓升高，可引起抗利尿激素分泌增多，使腎對水的重吸收活動(dòng)明顯增強，導致尿液濃縮和尿量減少。相反，大量飲清水后，尿液被稀釋?zhuān)蛄吭黾樱瑥亩箼C體內多余的水排出體外。例如，正常人一次飲用100ml清水后，約過(guò)半小時(shí)，尿量就開(kāi)始增加，到第一小時(shí)末，尿量可達最高值;隨后尿量減少，2-3小時(shí)后尿量恢復到原來(lái)水平。如果飲用的是等滲鹽水(0.9NaCI溶液)，則排尿量不出現飲清水后那樣的變化。這種大量飲用清水后引起尿量增多的現象，稱(chēng)為水利尿，它是臨床上用來(lái)檢測腎稀釋能力的一種常用的試驗。

　　②循環(huán)血量的改變，能反射性地影響抗利尿激素的釋放。血量過(guò)多時(shí)，左心房被擴張，刺激了容量感受器，傳入沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳入中樞，抑制了下丘腦-垂體后葉系統釋放抗利尿激素，從而引起利尿，由于排出了過(guò)剩的水分，正常血量因而得到恢復。血量減少時(shí)，發(fā)生相反的變化。動(dòng)脈血壓升高，刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器，可反射性地抑制抗利尿激素的釋放。

　　此外，心房尿鈉肽可抑制抗利尿激素分泌，血管緊張素Ⅱ則可刺激其分泌。