小兒抗利尿激素分泌異常綜合征別名:抗利尿激素分泌異常癥抗利尿激素分泌異常綜合征
SIADH患兒除原發(fā)病表現外,與低血鈉的程度相平行。血清鈉在120mmol/L以上時(shí)臨床可無(wú)癥狀,當血鈉降至120mmol/L以下時(shí),可有食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀出現,當血鈉低于110mmol/L時(shí),出現神經(jīng)精神癥狀,甚至驚厥、昏迷直至死亡。當血鈉低于95~109mmol/L,持續3天即可引起不可逆腦損傷,故出現低鈉血癥時(shí),應及時(shí)糾正。
診斷標準如下:
1.病史 有原發(fā)病或用藥史。
2.臨床表現 有低鈉血癥癥狀。
3.尿鈉 含量高,常>20mmol/L,血鈉低<110mmol/L,甚至達80mmol/L。
4.放免測定 血及尿中ADH高于正常。
5.腎功能及腎上腺皮質(zhì)功能 正常。
SIADH應與其他原因引起低鈉血癥的疾病相鑒別。如腎臟疾病、肝臟和心臟疾患所致低血鈉癥,除與疾病有關(guān)癥狀外,均可有水腫,醛固酮增高,尿鈉降低。
慢性腎上腺皮質(zhì)功能減低所致低血鈉和高尿鈉。臨床特點(diǎn)有皮膚色素沉著(zhù),可通過(guò)尿和血皮質(zhì)醇測定加以鑒別。
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