(一)治療
1.原發(fā)疾病的治療 惡性腫瘤所致者應及早手術(shù)、放療或化療。藥物引起者，應立即停此藥。腦部疾病所致者，應盡可能去除病因，有些腦疾患如腦部急性感染、硬膜下或蛛網(wǎng)膜下腔出血等所致本癥者，有時(shí)為一過(guò)性，隨著(zhù)原發(fā)疾病的好轉而消失。
2.限制攝入水量 本癥輕者，經(jīng)限制飲水量、停用妨礙水排泄的藥物即可糾正低鈉血癥。一般限制飲水量在0.8～1.0L/24h，癥狀即可好轉，體重下降，血鈉、血滲透壓隨之增加，尿鈉減少。
3.藥物治療
(1)地美環(huán)素(demeclocycline，去甲金霉素)：可拮抗AVP對腎小管上皮細胞受體中腺苷酸環(huán)化酶的作用，抑制AVP對腎小管回吸收水的作用，亦可抑制異位AVP分泌，常用劑量為600～1200mg/d分3次口服，引起等滲性或低滲性利尿，可于1～2周內緩解低鈉血癥。此藥可有腎毒性，可誘發(fā)氯質(zhì)血癥與二重感染，故肝、腎衰竭者禁用。
(2)呋塞米(furosemide，速尿)40～80mg/d，口服，同時(shí)給予NaCl3g/d，補充鈉的丟失。
(3)苯妥英鈉：可抑制下丘腦分泌A(yíng)VP，對某些患者有效，但作用短暫。
4.嚴重低鈉血癥的處理 嚴重低鈉血癥伴神志錯亂、驚厥或昏迷者，應緊急處理。可用呋塞米1mg/kg靜注，必要時(shí)重復使用，但必須注意：其可能引起低血鉀、低血鎂等水電解質(zhì)紊亂。根據尿鈉排泄情況，以3% NaCl液1～2ml/(kg·h)補充鈉的丟失。一旦血鈉上升至安全水平(125mmol/L)后，應減慢給鈉速度，應控制在3% NaCl液0.5～1.0ml/(kg·h)范圍內。在第1個(gè)24h內，血鈉升高幅度不應超過(guò)12mmol/L，以免發(fā)生腦橋脫髓鞘病變。該病變系由糾正低鈉速度過(guò)快所引起的嚴重神經(jīng)并發(fā)癥，其臨床表現為低鈉血癥糾正后，出現神經(jīng)癥狀?lèi)夯⑸裰靖淖儭Ⅲ@厥、肺換氣不足、低血壓，最終出現假性延髓麻痹、四肢癱瘓、吞咽困難等。
(二)預后
確診SIADH，必須注意防止電解質(zhì)紊亂和充血性心衰外，還必須注意過(guò)分糾正低鈉血癥引起中樞(特別是腦橋)髓磷脂分解，若血鈉上升速度<2mmol/L，則可避免。通過(guò)正確治療癥狀緩解，預后良好。