癥狀庫大全 > 外科 > 血管迷走性暈厥

血管迷走性暈厥

血管迷走性暈厥容易和什么癥狀混淆

　　對于反復暈厥發(fā)作的患兒，經過詳細的詢問病史，了解發(fā)作時的癥狀與體征，再通過必要的輔助檢查如心電圖、腦電圖、生化檢查和直立傾斜試驗等手段不難診斷，但要與以下疾病進行鑒別：

　　1、心源性暈厥：該病是由心臟疾患引起的心排血量突然降低或排血暫停，導致腦缺血所引起。多見于嚴重的主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄、心房黏液瘤、急性心肌梗塞、嚴重的心律失常、Q-T間期延長綜合征等疾患。通過仔細詢問病史、體格檢查、心電圖改變等易于鑒別。

　　2、低血糖癥：本病常有饑餓史或使用降糖藥的病史，主要表現為乏力、出汗、饑餓感，進而出現暈厥和神志不清，暈厥發(fā)作緩慢，發(fā)作時血壓和心率多無改變，可無意識障礙，化驗血糖降低，靜注葡萄糖迅速緩解癥狀。

　　3、癲癇：對于表現為驚厥樣暈厥發(fā)作的血管迷走性暈厥患兒要注意與癲癇鑒別，通過做腦電圖、直立傾斜試驗的檢查不難鑒別。

　　4、直立調節(jié)障礙：該病患兒表現為由臥位直立瞬間或直立時間稍長可有出現頭暈、眼花、胸悶不適等癥狀，嚴重者可有惡心、嘔吐，甚至暈倒，不需治療能迅速清醒，恢復正常。可通過直立試驗、直立傾斜試驗等加以鑒別。

　　5、癔病性暈厥：該病發(fā)作前有明顯的精神因素，且在人群之前。發(fā)作時神志清楚，有屏氣或過度換氣，四肢掙扎亂動，雙目緊閉，面色潮紅。脈搏、血壓均正常，無病理性神經體征，發(fā)作持續(xù)數分鐘至數小時不等，發(fā)作后情緒不穩(wěn)，如有暈倒，亦緩慢進行，不會受傷，常有類似發(fā)作史，易于血管迷走性暈厥鑒別。

　　此外，本病還要與過度換氣綜合征等鑒別。