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先天性乳糖酶缺乏

先天性乳糖酶缺乏容易和什么癥狀混淆

  (1)先天性乳糖酶缺乏:嬰兒出生后進(jìn)食母乳或牛乳后不久即出現嘔吐,不能成長(cháng),出現脫水、酸中毒、乳糖尿和氨基酸尿癥,病情嚴重,預后較差。

  (2)先天性乳糖不耐受癥:這是一種和先天性乳糖酶缺乏不同的疾病,屬于常染色體顯性遺傳。開(kāi)始喂養后出現暴發(fā)性腹瀉,水樣多泡的酸性大便,伴腹瀉。可致嘔吐、脫水、腎小管性酸中毒、雙糖尿、氨基酸尿、白內障、肝和腦損傷,如診斷過(guò)遲可引起死亡。停止喂乳后腹瀉消失,無(wú)乳糖尿和氨基酸尿癥。

  (3)成人后天性乳糖不耐受癥:服牛乳后可引起水樣酸性便伴腹脹、腹部不適。

  (4)蔗糖-異麥芽糖吸收不良:是蔗糖α-糊精酶缺乏所致,由于未吸收的蔗糖在腸腔內過(guò)多造成滲透壓過(guò)高和發(fā)酵性腹瀉。糞便可呈酸性,糞pH 可達4.0~5.0,有酸味,量多,嬰兒有劇瀉,成年人卻僅胃部不適。攝入甜食及水果后會(huì )出現癥狀。據說(shuō)愛(ài)斯基摩人患本病者較多。占人口的10%左右,但一般無(wú)癥狀。

  (5)海藻糖酶缺乏:海藻糖酶缺乏癥(trehalase deficiency)較少見(jiàn),病人吃蕈類(lèi)后引起腹痛、腹瀉、脹氣與嘔吐等癥狀。糞便常為水樣。蘑菇含海藻糖,海藻糖是一種1,α-葡萄糖-1-α-葡糖苷,腹瀉只延續數小時(shí),禁食蘑菇類(lèi)就不再發(fā)病。

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