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皮下結節

皮下結節容易和什么癥狀混淆

　　皮膚表現為多種形態(tài)，常為丘疹、結節、斑塊、紅皮病、銀屑病樣，疤痕性肉樣瘤，色素減退及禿發(fā)損害。皮損不對稱(chēng)地分布于面部及 四肢等處。皮疹堅硬觸之有彈性，逐漸擴展至皮下，累及整個(gè)真皮的厚度。表皮的變化不明顯，可以略微變薄、變色，毛細血管擴張及少許鱗屑。常常是淡紅色至紫褐色，不潰破，無(wú)自覺(jué)癥狀。

　　(1)丘疹性肉樣瘤 損害為針頭至豌豆大小的小結節，又稱(chēng)粟粒樣肉樣瘤。主要分布于面部、頸部及肩部。玻片按壓時(shí)，顯出類(lèi)似狼瘡結節的淡黃色小點(diǎn)，消退后不留痕跡，有時(shí)遺留色素斑、萎縮及瘢痕。

　　(2)斑塊型肉樣瘤 Hutchinson首先報告了這獨特的斑塊狀損害，為表面扁平而輕微高起的大的分葉狀結節性斑塊，常見(jiàn)于頰、鼻及臂部。

　　(3)銀屑病樣肉樣瘤 往往在軀干及四肢發(fā)生邊界清楚的斑塊，其上面有銀屑病樣的鱗屑。

　　(4)凍瘡樣狼瘡型 在容易發(fā)生凍瘡的部位，如耳孕、頰部、鼻尖、指趾處對稱(chēng)出現的浸潤較淺的青紅或紫紅色的斑塊。

　　(5)皮下肉樣瘤 也稱(chēng)為Darier-Roussy肉樣瘤。豆子至粟子大的堅實(shí)的皮下結節，與皮膚粘連，表皮呈輕度堇色，常見(jiàn)于軀干，面部少見(jiàn)，無(wú)自覺(jué)癥狀。

　　(6)瘢痕肉樣瘤 損害發(fā)生于疤痕部位。如燒傷、毛囊炎、帶狀皰疹后疤痕上。使原有的疤痕面積擴大，高度增加，酷似疤痕疙瘩。

　　(7)紅皮病型肉樣瘤 彌漫性分布的浸潤性紅斑及鱗屑性斑片，邊界不清。

　　(8)結節性紅斑型肉樣瘤 某些結節病患者以多發(fā)性關(guān)節痛伴發(fā)熱、血沉增快，X線(xiàn)檢查肺門(mén)淋巴結腫大。面部、背部及四肢伸側發(fā)生散在疼痛性皮下結節。表面皮膚發(fā)紅，最常見(jiàn)于年輕女性。

　　(9)粘膜肉樣瘤 口腔的硬顎、頰部、懸壅垂及扁桃體針頭大丘疹，群集融合形成扁平的斑塊，瞼結膜及淚腺發(fā)生小結節。

　　(10)其他皮膚損害 結節病可合并有皮下鈣質(zhì)沉著(zhù)、癢疹、多形性紅斑及毛囊炎表現。皮膚萎縮、角化過(guò)度、色素增加或減退也可由本病引起。

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