本病好發(fā)于青年女性，春秋季常見(jiàn)。一般對稱(chēng)發(fā)生于小腿伸則。皮疹為數個(gè)大小不等的結節，鮮紅或暗紅，不破潰，自覺(jué)疼痛。組織病理表現為：真皮非特異性炎性病變，呈血管炎改變，尤以深層靜脈血管變化最為明顯。
結節性紅斑是一種常見(jiàn)的由于血管炎所引起的結節性皮膚病，常見(jiàn)于小腿伸側的紅色或紫紅色疼痛性炎性結節，青年女性多見(jiàn)，病程有局限性，易于復發(fā)。發(fā)病前有感染史或服藥史，皮損突然發(fā)生，為雙側對稱(chēng)的皮下結節，自蠶豆至核桃大不等，數目達10個(gè)或更多，自覺(jué)疼痛或壓痛，中等硬度。早期皮色淡紅，表面光滑，輕微隆起，幾天后，皮色轉暗紅或青紅，表面變平。3～4周后結節逐漸消退，留暫時(shí)色素沉著(zhù)，結節始終不發(fā)生潰瘍。皮損好發(fā)于脛前，也可見(jiàn)于大腿、上臂伸側及頸部，少見(jiàn)于面部。慢性結節性紅斑：不同于急性結節性紅斑的特征：常發(fā)生在老年婦女，皮損為單側，若為雙側，則不對稱(chēng)，除關(guān)節痛外，不伴有其他全身癥狀。結節不痛，且比急性結節性紅斑軟。
有典型皮膚損害，并發(fā)生在青年女性，雙側脛骨前區突然出現結節性紅斑。持續1～3周，隨后消退，不留任何痕跡，根據上述情況一般可以確診為本病。
中醫病機和辯證：中醫認為是有蘊濕，郁久化熱，濕熱蘊結于血脈肌膚，致使經(jīng)絡(luò )阻隔，氣血凝滯而發(fā)病，或因脾虛蘊濕不化，兼感寒邪，寒濕凝結阻滯血脈而致。
中醫辯證分型：
1.濕熱型 主證：起病急驟，有頭痛，咽痛，關(guān)節痛或體溫增高。皮損灼熱，紅腫，同時(shí)伴有口渴，大便干，小便黃。舌質(zhì)微紅，舌苔白或膩。脈滑微數。
辯證：濕熱蘊結，氣血瘀滯。
2.濕寒型 主證：關(guān)節疼，遇寒加重，肢冷，皮膚損害顏色較暗紅，此起彼落，反復纏綿不愈。口不渴，大便不干或有溏瀉，體溫不增高，舌質(zhì)淡，舌苔薄白或白膩。脈沉緩或遲。
辯證：寒濕凝結，阻滯血脈。

1.硬紅斑 多發(fā)生于小腿屈側，常單發(fā)或為數個(gè)，皮損較結節性紅斑為大，病程長(cháng)，可自發(fā)性破潰，形成潰瘍，愈合后留有不同程度萎縮。
2.回歸發(fā)熱性結節性非化膿性脂膜炎 為結節性紅斑皮損，主要位于胸、腹、股、臀，成團出現，消失后留有局部萎縮和碟形凹陷，每次發(fā)作均有發(fā)熱，病理改變?yōu)橹窘M織炎。
3.亞急性結節性游走性脂膜炎 為出現在小腿的結節性紅斑樣皮疹，通常病程早期可發(fā)生在單側，無(wú)痛，呈離心性擴大，邊緣鮮紅，中央變白，可逐漸變平而形成斑塊，大小為10～20cm，持續時(shí)間兩個(gè)月到兩年不等，表現有色素沉著(zhù)，也稱(chēng)游走性結節性紅斑。Fine認為亞急性結節性游走性脂膜炎與慢性結節性紅斑，從臨床和病理特征來(lái)看，可能是同一個(gè)疾病的不同臨床類(lèi)型。
4.結節性血管炎 本病好發(fā)于中年女性。結節主要位于小腿外側及后側，經(jīng)過(guò)緩慢，偶有破潰者。有人認為本病是硬紅斑的早期或輕型。