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肺門增寬

肺門增寬容易和什么癥狀混淆

　　肺門陰影增多：常見于肺水腫，肺門影增大伴有肺紋理增粗，仔細觀察可見絮影摻雜在模糊的肺紋理中。局灶型：約占20%，特點是病變局限于一側(cè)或雙側(cè)某一肺野。在雙側(cè)中、上肺野者陰影分布多不對稱，在下肺野者多呈對稱性分布。陰影多為大小不等、密度不均的云霧狀，有時融合成棉團狀，邊緣模糊且不受葉間隙限制。彌漫型：約占55%，特點是病變范圍廣泛，多見于兩肺中、下野，或波及到上、中、下野。片狀絮影密度較高，有時融和成棉團狀，多位于中、內(nèi)帶。

　　“蝴蝶狀”陰影：是指X 線胸片示兩肺紋理增粗模糊、以肺門為中心的蝴蝶狀陰影。是肺瘧疾病對臨床表現(xiàn)。

　　肺瘧疾病是指瘧原蟲對肺部的損害。機體被瘧原蟲感染后可有或無典型的瘧疾全身癥狀同時出現(xiàn)明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、咳痰、氣急、喘息或胸痛等。其臨床表現(xiàn)包括瘧疾性哮喘、支氣管炎、肺炎、肺水腫以及急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。肺瘧疾病是瘧原蟲全身損害的肺部表現(xiàn)，其潛伏期與瘧疾的感染發(fā)病時間相當(dāng)，間日瘧及卵形瘧為10～20 天，叁天瘧為70～80 天，惡性瘧為10～14 天。

　　縱隔陰影：兩側(cè)縱隔陰影增寬，以上縱隔為明顯，由于炎癥累及周圍胸膜致使兩側(cè)輪廓較模糊。側(cè)位胸片胸骨后密度增加。氣管、主動脈弓的輪廓模糊。形成膿腫，可于縱隔的一側(cè)或雙側(cè)見突出的弧形陰影，氣管、食管受壓移位。亦可出現(xiàn)縱隔氣腫、膿腫和液平、胸腔積液、液氣胸等征象。食管碘油或有機碘液造影可證實食管穿孔部位、食管支氣管瘺或食管胸膜瘺。電腦斷層掃描可早期發(fā)現(xiàn)嚴重的深頸部感染所致的縱隔炎。

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