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核黃疸

核黃疸容易和什么癥狀混淆

　　核黃疸癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。

　　重度黃疸：黃疸又稱(chēng)黃膽，俗稱(chēng)黃病，是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會(huì )引發(fā)黃疸的癥狀。通常，血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL(34-51)時(shí)，這些部份便會(huì )出現肉眼可辨別的顏色。隱性黃疸：17~34，輕度黃疸：34~170，中度黃疸：170~340，重度黃疸：>340。

　　病理性黃疸：黃疸在新生兒較其他任何年齡都常見(jiàn)，其病因特殊而復雜，既有生理性黃疸，又有病理性黃疸，還有母乳性黃疸。這些情況要區別對待，加以處理。如果孩子在出生后24小時(shí)內就出現黃疸或黃疸發(fā)展過(guò)快，持續時(shí)間較長(cháng)，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經(jīng)消退或減輕后又重新出現和加重，多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見(jiàn)的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。

　　生理性黃疸：黃疸是新生兒期常見(jiàn)的臨床癥狀，由于其發(fā)病機制不同，它既可以是生理現象，又可以是病理現象。臨床上以足月兒血清總膽紅素超過(guò)205.2μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl)稱(chēng)為高膽紅素血癥。

　　新生兒母乳喂養后出現黃疸：母乳喂養的嬰兒在生后4～7天出現黃疸，2～4周達高峰(血清膽紅素可超過(guò)256.6～342.0μmol/L)，一般狀況良好無(wú)溶血或貧血表現黃疸一般持續3～4周，第2個(gè)月逐漸消退，少數可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養，黃疸不一定再出現，即使出現亦不會(huì )達原有程度。

　　溶血性黃疸：凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸。

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