胸廓塌陷容易和什么癥狀混淆
其他的胸廓異常:
①扁平胸:胸廓扁平,前后徑不到左右徑的一半;肋骨的傾斜度增加,肋下緣較低,腹上角呈銳角;頸部細長(cháng),鎖骨突出,鎖骨上、下窩凹,陷明顯;多見(jiàn)于瘦長(cháng)體型者,也可見(jiàn)于慢性消耗性疾病,如肺結核等。
②桶狀胸:前后徑等于或大于左右徑,呈圓桶狀;肋骨的傾斜度減小幾乎呈水平位,肋間隙增寬,有時(shí)飽滿(mǎn);鎖骨上、下窩展平或突出,頸短肩高;腹上角增大呈鈍角;常見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí),由兩肺過(guò)度充氣、肺體積增大所致;亦可見(jiàn)于一部分老年人及矮胖體型者。
③佝僂病胸;又稱(chēng)“雞胸”,為佝僂病所致的胸部改變,多見(jiàn)于兒童。胸骨特征為胸骨下部顯著(zhù)前凸,兩側肋骨凹陷,胸廓前后徑增大而左右徑縮小,胸廓上下徑較短,形似雞胸而得名;有時(shí)肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈圓珠狀,在胸骨兩側排列成串珠狀,稱(chēng)為佝僂病串珠;前胸下部膈肌附著(zhù)處,因肋軟骨長(cháng)期受膈肌牽拉可向內凹陷,而下部肋緣則外翻形成一水平狀深溝,稱(chēng)為肋膈溝;若胸骨劍突處顯著(zhù)內陷,有時(shí)連同依附的肋軟骨一起內陷,形似漏斗,稱(chēng)為漏斗胸。
④一側胸廓膨隆多伴有肋間隙增寬,若同時(shí)有呼吸運動(dòng)受限,氣管、心臟向健側移位者,見(jiàn)于一側大量胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸內巨大腫物等;局限性胸壁隆起見(jiàn)予心臟肥大、大量心包積液、主動(dòng)脈瘤、胸內或胸壁腫瘤、胸壁炎癥、皮下氣腫等;
⑤脊柱畸形所引起的胸廓變形:脊柱前凸多發(fā)生在腰椎,對胸廓外形無(wú)影響;脊柱后凸畸形(駝背)多發(fā)生在胸椎,胸椎向后凸起,胸廓上下徑縮短,肋骨靠攏,胸骨向內牽拉,常見(jiàn)于胸椎結核、老年人、骨質(zhì)軟化癥者;脊椎側凸畸形時(shí),外凸側肩高、肋間隙增寬,對側肋間隙變窄,見(jiàn)于胸椎疾患、長(cháng)期姿勢不正確或發(fā)育畸形者
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