慢性化膿性胸膜炎
慢性膿胸病人因長(cháng)期感染，體質(zhì)消耗，胸膜高度增厚，特別是壁層胸膜增厚尤為顯著(zhù)。胸壁內陷，肋骨聚攏，肋間隙變窄，脊柱彎向對側，病人出現限制性呼吸功能障礙，部分病人有杵狀指。慢性膿胸穿通肋間隙，與胸壁形成啞鈴形膿腫，稱(chēng)為外穿性膿胸，多為結核性膿胸治療不及時(shí)的并發(fā)癥。長(cháng)期慢性膿胸病人可出現低蛋白血癥和低血紅蛋白癥以及肝腎功能減低。病人往往有消瘦、貧血、血漿蛋白減低，以及不同程度的慢性全身中毒癥狀，如低熱、乏力、食欲差等。
1．急性起病者有明顯毒性癥狀，如惡寒、高熱、多汗、干咳、胸痛，胸腔積液多時(shí)，出現胸悶、氣急。伴支氣管胸膜瘺時(shí)，則突然咳出大量膿痰，與體位有關(guān)。
2．慢性膿胸者，多消瘦、貧血、持續發(fā)熱、咳嗽、咳痰，由于胸部塌陷，呼吸活動(dòng)受限，出現胸悶、氣促癥狀，如有胸壁瘺可見(jiàn)竇遁，并有膿液流出。
3．急性膿胸者患側胸部有胸腔積液體征，局部胸壁皮膚可有紅腫、發(fā)熱和壓痛，慢性膿胸者呈慢性病容，蒼白，患側胸廓凹陷畸形，肋間隙變狹，活動(dòng)受限，多有杵狀指(趾)。
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