開(kāi)瞼及閉瞼失用 怎么預防治療
預后: 帕金森病是進(jìn)行性變性疾病,所有藥物治療均只能改進(jìn)患者生活和工作質(zhì)量,但不能阻止疾病發(fā)展患者最終將喪失生活能力。從癥狀看以震顫為主者,預后較好,而老年人以少動(dòng)為主,故其預后較差其致殘率為:病程1~5年致殘25%,6~9年66%10~14年80%引起帕金森病死亡的主要原因為疾病晚期由于少動(dòng)引起的并發(fā)癥如褥瘡及敗血癥、心衰、肺部感染和泌尿系感染等,它們分別占帕金森病死因的50%28%、14%和8%。因清晨副交感神經(jīng)興奮和左旋多巴作用減弱,帕金森病患者多死于清晨。
預防: PD病因及發(fā)病機制尚未清楚、一級預防難以實(shí)施。重點(diǎn)為二級、三級預防。在二級預防中,根據遺傳病因采取干擾措施。PD病人親屬,尤其是一級親屬為易患人群,重點(diǎn)為早期發(fā)現,早期診斷早期治療。病人在發(fā)病前往往已有相當長(cháng)時(shí)間的癥狀前時(shí)期,即亞臨床狀態(tài),病人多少會(huì )感覺(jué)到運動(dòng)不靈活,比以前明顯減慢等易被認為衰老而忽略通過(guò)定期就診檢查體內相關(guān)酶及激素水平變化,必要時(shí)做正電子發(fā)射斷層掃描(PET)檢查紋狀體早期功能是否受損等措施進(jìn)行保護性、預防性治療干擾病因、病理機制,即干擾神經(jīng)細胞的死亡,阻止或至少減慢本病的進(jìn)展針對Ⅲ級預防,重點(diǎn)預防合并癥,晚期病人大多數喪失生活能力,長(cháng)期臥床易合并感染及意外骨折等以康復醫學(xué)方法(見(jiàn)康復治療)通過(guò)社區或康復中心指導站指導用藥及訓練定期隨訪(fǎng)上門(mén)服務(wù)。由家屬作為監護人協(xié)助配合,有條件地區可實(shí)行計算機網(wǎng)絡(luò )化管理,邊遠地區亦可通過(guò)隨訪(fǎng)、問(wèn)卷調查及其他通訊方式進(jìn)行指導,最終目的達到延緩病情進(jìn)展有效控制、預防合并癥出現。
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