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代謝性低鉀

代謝性低鉀怎么預防治療

　　(1)、一般采用口服鉀，成人預防劑量為10%氯化鉀30～40ml/d(每g氯化鉀含鉀13.4mmol)。氯化鉀口服易有胃腸道反應，可用枸櫞酸鉀為佳(1g枸櫞酸鉀含鉀4.5mmol)。

　　(2)、靜脈輸注氯化鉀，在不能口服或缺鉀嚴重的病人使用。常用濃度為5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化鉀10～20ml，每g氯化鉀必須均勻滴注30～40min以上，不可靜脈推注。補鉀量視病情而定，作為預防，通常成人補充氯化鉀3～4g/d，作為治療，則為4～6g或更多。

　　(3)、補鉀注意點(diǎn)：a.尿量必須在30ml/h以上時(shí)，方考慮補鉀，否則可引起血鉀過(guò)高。b.伴有酸中毒、血氯過(guò)高或肝功能損害者，可考慮應用谷氨酸鉀，每支6.3g 含鉀34mmol，可加入0.5L葡萄糖液內靜滴。C.靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛，甚至靜脈痙攣和血栓形成。d.切忌滴注過(guò)快，血清鉀濃度突然增高可導致心搏驟停。e.K+進(jìn)入細胞內的速度很慢，約15h才達到細胞內、外平衡，而在細胞功能不全如缺氧、酸中毒等情況下，鉀的平衡時(shí)間更長(cháng)，約需1周或更長(cháng)，所以糾正缺鉀需歷時(shí)數日，勿操之過(guò)急或中途停止補給。f.缺鉀同時(shí)有低血鈣時(shí)，應注意補鈣，因為低血鈣癥狀往往被低血鉀所掩蓋，低血鉀糾正后，可出現低血鈣性搐搦。g.短期內大量補鉀或長(cháng)期補鉀時(shí)，需定期觀(guān)察，測定血清鉀及心電圖以免發(fā)生高血鉀。