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竇房傳導(dǎo)阻滯

竇房傳導(dǎo)阻滯怎么預(yù)防治療

若患者無心動(dòng)過緩有關(guān)的癥狀,不必接受治療,僅定期隨診觀察。對于有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者,應(yīng)接受起搏器治療。慢性持續(xù)或頻繁發(fā)作之心動(dòng)過緩,如不伴游有關(guān)房室傳導(dǎo)障礙因選用心房起搏器,否則宜選用雙腔起搏以維持正常的房室激動(dòng)順序。

  心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征患者發(fā)作心動(dòng)過速,單獨(dú)應(yīng)用抗心律失常藥物治療,可能加重心動(dòng)過緩。應(yīng)用洋地黃治療病竇最和征并發(fā)的分性過速性心律失常,可能加重竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。具有內(nèi)在交感活性的β受體阻滯劑可予試用。應(yīng)用起搏治療后,患者仍有心動(dòng)過速發(fā)作,應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗心律失常藥物治療。

反復(fù)發(fā)作者,合用地塞米松10 毫克,靜脈滴注,或以1.5毫克,每日3~4次口服,可控制發(fā)作,但房室傳導(dǎo)阻滯仍可繼續(xù)存在。其發(fā)作可能為:(1) 增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮,加速房室傳導(dǎo);(2)降低中樞神經(jīng)對缺氧的敏感性,控制其發(fā)作;(3)加速心室自身節(jié)律。

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