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竇房傳導(dǎo)阻滯

竇房傳導(dǎo)阻滯怎么預(yù)防治療

若患者無(wú)心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的癥狀，不必接受治療，僅定期隨診觀察。對(duì)于有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，應(yīng)接受起搏器治療。慢性持續(xù)或頻繁發(fā)作之心動(dòng)過(guò)緩，如不伴游有關(guān)房室傳導(dǎo)障礙因選用心房起搏器，否則宜選用雙腔起搏以維持正常的房室激動(dòng)順序。

　　心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征患者發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，單獨(dú)應(yīng)用抗心律失常藥物治療，可能加重心動(dòng)過(guò)緩。應(yīng)用洋地黃治療病竇最和征并發(fā)的分性過(guò)速性心律失常，可能加重竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯。具有內(nèi)在交感活性的β受體阻滯劑可予試用。應(yīng)用起搏治療后，患者仍有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗心律失常藥物治療。

反復(fù)發(fā)作者，合用地塞米松10 毫克，靜脈滴注，或以1.5毫克，每日3～4次口服，可控制發(fā)作，但房室傳導(dǎo)阻滯仍可繼續(xù)存在。其發(fā)作可能為：(1) 增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮，加速房室傳導(dǎo);(2)降低中樞神經(jīng)對(duì)缺氧的敏感性，控制其發(fā)作;(3)加速心室自身節(jié)律。

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