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敗血癥的征象

敗血癥的征象怎么預防治療

　　預防

　　盡量避免皮膚粘膜受損;及時(shí)發(fā)現和處理感染病灶;各種診療操作應嚴格執行無(wú)菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素。

　　治療

　　(一)抗菌治療 應盡早使用抗生素。當病原菌不明時(shí)，可根據細菌人侵途徑、患兒年齡、臨床表現等選擇藥物，通常應用廣譜抗生素，或針對革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌聯(lián)合用藥，而后可根據培養和藥敏試驗結果進(jìn)行調整。①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、頭孢菌素、萬(wàn)古霉素等藥物，常聯(lián)合2種以上靜脈給藥，體溫正常后繼續應用10天;②革蘭陰性桿菌，如大腸桿菌、肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類(lèi)聯(lián)合應用，綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類(lèi)或羧芐青霉素聯(lián)用;③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用。

　　如有化膿病灶，則在全身應用抗生素的同時(shí)還應進(jìn)行外科切開(kāi)引流或穿刺排膿等處理。

　　(二)其他治療 給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以保障營(yíng)養。可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸人血漿、全血或白蛋白。感染中毒癥狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時(shí)給予腎上腺皮質(zhì)激素短程(3~5天)治療。

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