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敗血癥的征象

敗血癥的征象怎么預防治療

  預防

  盡量避免皮膚粘膜受損;及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶;各種診療操作應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素。

  治療

  (一)抗菌治療 應(yīng)盡早使用抗生素。當病原菌不明時,可根據(jù)細菌人侵途徑、患兒年齡、臨床表現(xiàn)等選擇藥物,通常應(yīng)用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯(lián)合用藥,而后可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果進行調(diào)整。①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、頭孢菌素、萬古霉素等藥物,常聯(lián)合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續(xù)應(yīng)用10天;②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌、肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯(lián)合應(yīng)用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯(lián)用;③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用。

  如有化膿病灶,則在全身應(yīng)用抗生素的同時還應(yīng)進行外科切開引流或穿刺排膿等處理。

  (二)其他治療 給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以保障營養(yǎng)??伸o脈給予丙種球蛋白或少量多次輸人血漿、全血或白蛋白。感染中毒癥狀嚴重者可在足量應(yīng)用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質(zhì)激素短程(3~5天)治療。

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