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不穩定性心絞痛

不穩定性心絞痛(急性冠狀動(dòng)脈功能不全;梗死前心絞痛;惡化性心絞痛;中間綜合征)，特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加,新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現心絞痛持續時(shí)間延長(cháng)。不穩定型心絞痛(unstable angina)是介于勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。由于其具有獨特的病理生理機制及臨床預后，如果不能恰當及時(shí)的治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。不穩定性心絞痛繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重,后者是由于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂,結果出現血小板粘附引起的.造影證實(shí)1/3以上的不穩定性心絞痛病人其缺血區的血管內有導致部分閉塞的血栓,由于造影時(shí)可能難于辨認血栓,報道的發(fā)生率可能偏低. 與穩定性心絞痛相比,不穩定性心絞痛的疼痛更強,持續時(shí)間更長(cháng),較低的活動(dòng)量就可誘發(fā),休息時(shí)也可自發(fā)出現(臥位心絞痛),性質(zhì)呈進(jìn)行性(惡化型),這些改變可任意組合.大約30%的不穩定性心絞痛病人在發(fā)作后3月內可能發(fā)生心肌梗死.猝死少見(jiàn),胸痛時(shí)心電圖的明顯變化是發(fā)生心肌梗死和猝死的重要標志.

小貼士

患病部位：: 胸部

所屬科室：: 內科

相關(guān)疾病：

心肌梗死穩定型心絞痛

相關(guān)癥狀：

肌紅蛋白偏高心臟主動(dòng)脈瓣返流

常用檢查：

動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監測）心電圖