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古布累征

古布累征 應該做什么檢查

古布累征的檢查方法:對懷疑慢性淺中毒的病人,檢查四肢關(guān)節,若見(jiàn)一側或兩側關(guān)節腫脹,即為古不累征。
人體內鉛的測定
(一)血鉛是近期前吸收指標,血鉛正常值上限為2.4μmol/L(50μg/dl)。

(二)尿鉛可反映鉛吸收情況,尿鉛正常值上限為0.39μmol/L(0.08mg/L)

(三)診斷性驅鉛試驗其尿鉛1.45μmol/L(0.3mg/L)為正常值上限,尿鉛超過(guò)3.86μmol/L(0.8mg/L)或4.82μmol/L(1mg/d)者,可診斷鉛中毒。

(四)尿中糞卟啉(尿棕色素)尿中糞卟啉增多也見(jiàn)于血卟啉病、肝病以及酒精中毒和巴比妥類(lèi)中毒,尿中糞卟啉半定量++為陽(yáng)性。

(五)紅細胞游離原卟啉(FEP)、紅細胞鋅原卟啉(ZPP)兩者是反映鉛吸收的敏感指標,ZPP用血液熒光計測定,操作迅速,便于現場(chǎng)檢查,FEP的正常值上限為0.72—1.78μmol/L(40—100μg/dl)。ZPP的正常值上限為0.9—1.79μmol/L(4.0—8.0μg/gHb)。兩者的增高也見(jiàn)于缺鐵性貧血。

(六)紅細胞ALADALAD活力降低是反映鉛接觸十分靈敏的指標,有時(shí)血鉛在正常范圍內,ALAD活力已明顯降低,因而不能作為診斷指標。

血液檢查
(一)血紅蛋白、紅細胞計數慢性鉛重度發(fā)生貧血多為輕度,屬低色素型貧血,急性鉛中毒可有溶血性貧血。

(二)網(wǎng)織紅細胞和堿性點(diǎn)彩紅細胞這兩種紅細胞在鉛中毒貧血時(shí)可明顯增多,但并非鉛重度所特有,也見(jiàn)于其他類(lèi)型貧血,此類(lèi)細胞在工人健康普查時(shí)檢出率不高,但對診斷重癥鉛中毒有參考價(jià)值正常值上限,點(diǎn)彩紅細胞300個(gè)/百萬(wàn)紅細胞,或10—15個(gè)/50個(gè)視野。
 

 

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