慢性鉛中毒別名:職業(yè)性鉛中毒
職業(yè)性鉛中毒多為慢性中毒,臨床上有神經(jīng)、消化、血液等系統的綜合癥狀。
1、神經(jīng)系統:主要表現為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病和腦病。
神衰,是鉛中毒早期和較常見(jiàn)的癥狀之一,表現為頭昏、頭痛、全身無(wú)力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢(mèng)等,其中以頭昏、全身無(wú)力最為明顯,但一般都較輕,屬功能性癥狀。
多發(fā)性神經(jīng)病,可分為感覺(jué)型、運動(dòng)型和混合型。感覺(jué)型的表現為肢端麻木和四肢末端呈手套襪子型感覺(jué)障礙。
腦病,為最嚴重鉛中毒。表現為頭痛、惡心、嘔吐、高熱、煩躁、抽搐、嗜睡、精神障礙,昏迷等癥狀,類(lèi)似癲癇發(fā)作、腦膜炎、腦水腫、精神病或局部腦損害等綜合征。
2、消化系統:輕者表現為一般消化道癥狀,重者出現腹絞痛。
消化道癥狀 包括口內金屬味,食欲不振,上腹部脹悶、不適,腹隱痛和便秘,大便干結呈算盤(pán)珠狀,鉛絞痛發(fā)作前常有頑固性便秘作為先兆。腹絞痛為突然發(fā)作,多在臍周,呈持續性痛陣發(fā)性加重,每次發(fā)作自數分鐘至幾個(gè)時(shí)。檢查時(shí),腹部平坦柔軟,可有輕度壓痛,無(wú)固定壓痛點(diǎn),腸鳴音減少,常伴有暫時(shí)性血壓升高和眼底動(dòng)脈痙攣。
3、血液系統:主要是鉛干擾血紅蛋白合成過(guò)程而引起其代謝產(chǎn)物變化,最后導致貧血,多為低色素正常紅細胞型貧血。
鉛中毒初期呈現消化道癥狀時(shí)應與急性胃腸炎病毒性肝炎等鑒別;有腹絞痛時(shí)須與急腹癥鑒別;發(fā)生腦病征象時(shí)應和腦炎結核性腦膜炎腦腫瘤及手足搐搦癥區別;遇有末梢神經(jīng)炎癥狀和體征時(shí)須和脊髓灰質(zhì)炎及白喉性神經(jīng)麻痹區別。
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