訥吃 應該做什么檢查
麻痹性訥吃可因受損部位不同而有不同臨床表現如，Ⅶ腦神經(jīng)損害時(shí)，引起唇部無(wú)力或癱瘓，在露齒鼓頰和吹口哨時(shí)發(fā)現唇面肌的癱瘓，影響唇齒音b、p、m如包(bāo)、拋(páo)、貓(máo)和唇音f如飛(fēi)等的發(fā)音;在Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)支配的咽肌—軟腭無(wú)力或癱瘓時(shí)，說(shuō)話(huà)時(shí)鼻音很重、呼氣發(fā)音因鼻腔漏氣使語(yǔ)句短促、字音含糊不清，對聲母g、k、h的發(fā)音特別困難。同時(shí)伴吞咽困難、進(jìn)食嗆咳、軟腭上升不全咽反射遲鈍或消失。Ⅻ顱神經(jīng)支配的舌肌癱瘓時(shí)，伸舌偏斜并有舌肌萎縮及肌纖維震顫;雙側損害時(shí)則不能伸舌，舌音發(fā)S、Z音含糊不清等。
調節性訥吃可因病變部位不同而表現各異。小腦蚓部病變可使發(fā)音肌群協(xié)調障礙，出現構音障礙，說(shuō)話(huà)含混不清、斷續澀滯或呈爆發(fā)式、節拍樣與吟詩(shī)狀言語(yǔ)、伴有站立不穩、步態(tài)蹣跚、易傾倒、姿態(tài)性震顫、四肢共濟失調和眼球震顫等。錐體外系病變可致發(fā)音肌張力改變或不自主運動(dòng)。發(fā)音肌張力增強時(shí)如帕金森氏綜合征說(shuō)話(huà)緩慢、音調低平、語(yǔ)句單調，常有顫音及第一字音重復，稱(chēng)運動(dòng)過(guò)少發(fā)音困難。發(fā)音肌不由自主運動(dòng)如舞蹈病，言語(yǔ)忽高忽低，時(shí)快時(shí)慢、長(cháng)短不一、音調嵌疊、語(yǔ)言重復、可突然中斷或開(kāi)始，稱(chēng)運動(dòng)過(guò)多性發(fā)音困難。
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