潛伏期1～14天，常見(jiàn)為4～8天。病前可有進(jìn)食冷藏的半成品加工快餐食品史。分無(wú)癥狀感染、輕度腹瀉、出血性腸炎三種臨床類(lèi)型。典型的表現是急性起病，腹瀉，初為水樣便，繼之為血性便。伴痙攣性腹痛，不發(fā)熱或低熱，可伴惡心、嘔吐及上感樣癥狀。無(wú)合并癥者，7～10天自然痊愈。少數病人于病程1～2周，繼發(fā)急性溶血性尿毒綜合征(hemolytic-uremic syndrome HUS)，表現為蒼白無(wú)力，血尿、少尿、無(wú)尿，皮下黏膜出血，黃疸，昏迷、驚厥等。多見(jiàn)于老人、兒童、免疫功能低下者，病死率10%～50%。
除流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)支持外，從大便中發(fā)現O157∶H7大腸埃希桿菌及其毒素才能確診，其鑒定方法有：
1.細菌培養分離 提高大便培養陽(yáng)性率就能提高確診率，影響培養的因素，主要是大便性狀、病程及培養基的選擇。血性便、病程短者，陽(yáng)性率高;水樣便、病程長(cháng)，尤其超過(guò)7天者，陽(yáng)性率低。山梨醇-麥康凱瓊脂(SMAC)可提高陽(yáng)性率。
2.免疫學(xué)檢測 用單克隆抗體進(jìn)行直接ELISA反應檢測O157∶H7大腸埃希桿菌。
3.基因檢測 應用EHEC特異性DNA探針，其敏感性、特異性均可達99%;或應用PCR對EHEC DNA序列分析，發(fā)現其溶血素AB基因為EHEC特有，其特異性強，敏感快速，3～4h可出結果。其他尚有對SLT1、SLT2兩對寡核苷酸引物同時(shí)擴增的多重PCR法，但尚未在臨床廣泛應用。基因檢測可用于臨床研究與流行病學(xué)調查。

應與其他大腸埃希桿菌腸炎相鑒別。