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內(nèi)斜V征

內(nèi)斜V征 應(yīng)該做什么檢查

　　1.一般情況檢查 檢查裸眼(及矯正)遠(yuǎn)和近視力、外眼情況、屈光狀態(tài)、屈光間質(zhì)、注視性質(zhì)和眼底情況等。

　　2.眼肌檢查 除行角膜映光法、遮蓋法及各診斷眼位等常規(guī)眼肌檢查外，還應(yīng)作如下檢查：

　　(1)三棱鏡加遮蓋法檢查原眼位、正上方和正下方注視時(shí)的斜視度。

　　(2)視網(wǎng)膜對應(yīng)、融合功能、立體視功能檢查，以及AC/A比率的測定。

　　(3)雙眼固視野檢查，了解注視范圍，為選擇手術(shù)方法提供依據(jù)。

　　(4)Hess屏檢查眼外肌的功能狀態(tài)。

　　3.A-V綜合征檢查中的注意事項(xiàng)

　　(1)如有屈光不正，檢查時(shí)應(yīng)戴矯正眼鏡。

　　(2)看近時(shí)應(yīng)讓患者注視小視標(biāo)，為了減少調(diào)節(jié)因素對眼位的影響，可戴 3D鏡片后檢查。

　　(3)分別測定33cm和6m注視時(shí)的水平斜度及上下注視位的斜度，有人主張重復(fù)檢查3次才可作為診斷依據(jù)。

　　(4)多以三棱鏡加遮蓋法檢查的斜度為準(zhǔn)。向上或向下方轉(zhuǎn)25°角檢查內(nèi)外斜度，有人認(rèn)為轉(zhuǎn)動(dòng)15°角已夠(Duke-Elder)，因注視位置太向上或太向下容易引起假象。

　　(5)注意檢查斜肌功能和旋轉(zhuǎn)斜視

　?、偕闲奔」δ苓^強(qiáng)的判定，依據(jù)Parks分類方法分為4級(jí)，檢查雙眼下轉(zhuǎn)30°及左、右轉(zhuǎn)30°時(shí)垂直斜度，雙眼垂直斜度之差。A.1級(jí)：<10°者; B.2級(jí)：10°～19°者; C.3級(jí)：20°～30°者;D.4級(jí)：>30°者。

　　②下斜肌功能過強(qiáng)的判定，依據(jù)孟祥成分類法分為3級(jí)：A.1級(jí)(1度)：即內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)上斜者;B.2級(jí)(2度)：極度內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)才顯示出上斜者;C.3級(jí)(3度)：向內(nèi)上方轉(zhuǎn)時(shí)才出現(xiàn)上斜者。

　?、坌D(zhuǎn)斜視的判定采用眼底照相機(jī)照相檢查，依據(jù)孔令媛測量法，正常視盤-中心凹角平均值為7.381°，變化范圍為1.429°～13.333°。中心凹位于視盤幾何中心平面下0.343PD。

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