1.脫垂癥狀 肛門(mén)部有黑色腫塊脫出，早期較小，可自行還納，以后增大，需用手還納。

　　2.便血 腫瘤位置低，易受糞便摩擦或外傷而出血，多為鮮血。或有黑色溢液，惡臭。

　　3.肛管直腸刺激癥狀 由于瘤體向直腸壺腹內突出，刺激直腸壁的感受器，病人常感肛門(mén)部墜脹不適，大便習慣改變，便秘和腹瀉交替出現。

　　4.腫塊 一般為3～6cm，位齒線(xiàn)附近，呈結節狀，息肉狀，質(zhì)硬。大部分呈紫黑色或褐黑色。

　　5.肛門(mén)疼痛 是惡性黑色素瘤的常見(jiàn)癥狀。腫瘤潰破、感染或侵及肛門(mén)周?chē)M織時(shí)，可引起肛門(mén)疼痛。

　　直腸黑色素瘤肉眼所見(jiàn)者一般在80%以下，多見(jiàn)黑色素很小或無(wú)色素的黑色素瘤，故常被誤診，最終確診往往需病理檢查。由于肛門(mén)周?chē)ゐ氤Ｒ?jiàn)有交界痣，當痣的體積大于0.5cm就應高度懷疑本病。對無(wú)色素瘤(占1/3)，也可借助于Massobn-Fonlana黑色素銀染色法或多巴染色、酪氨酸酶反應確診。