肛門(mén)視診概述
肛門(mén)視診是對肛門(mén)周?chē)つw有無(wú)增厚、紅腫、血性、膿性分泌物、皮疹及瘺管等方面進(jìn)行視診。
肛門(mén)視診正常值
正常肛門(mén)外并無(wú)腫物脫出。脫垂,外痔及脫出的內痔等則為異常現象。
肛門(mén)視診臨床意義
異常結果:
(1) 肛門(mén)周?chē)つw增厚、紅腫、血性、膿性分泌物、皮疹及瘺管等。
(2) 外痔及脫出的內痔(紫紅色柔軟腫塊),并記錄其部位,(記錄方法按時(shí)針面,尾骨端十二點(diǎn)。
(3) 肛門(mén)皸裂(肛門(mén)粘膜狹長(cháng)裂傷)。
(4) 直腸脫垂,檢查時(shí)囑病人取蹲位,用力屏氣做排便動(dòng)作,如在肛門(mén)外看到紫紅突出物,即為直腸部分脫垂(直腸粘膜脫垂)或直腸完全脫垂(直腸壁全層脫垂)
需要檢查的人群:肛門(mén)周?chē)つw增厚、紅腫、血性、膿性分泌物、皮疹及瘺管等肛門(mén)病變相關(guān)癥狀者。
肛門(mén)視診檢查方法
被檢查者根據具體情況,通常采用下列三種體位。
1.前俯位讓病人背向光線(xiàn)站立,上身向前彎曲匐伏床側,使髖部彎曲成90度姿勢,醫生站在病人側面,用雙手拇指將臀部肌肉輕輕分開(kāi),露出肛門(mén)。此種體位適用于門(mén)診或輕癥病人。
2.左側臥位病人側臥背向光線(xiàn),下面腿伸直,上面腿向腹部屈曲,醫生站在背后檢查適用于危重病人。
3.膝胸位病人背向光線(xiàn),雙膝跪在檢查臺上,彎曲上身,使前胸及一側面緊貼檢查臺面,醫生站在側旁。此種體位適用于乙狀結腸鏡檢。
肛門(mén)視診注意事項
不合宜人群:暫時(shí)不明
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。
檢查時(shí)要求:積極配合醫生的要求。