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超量飲酒后兩下肢突然出現(xiàn)痙攣和疼痛

超量飲酒后兩下肢突然出現(xiàn)痙攣和疼痛 應(yīng)該做什么檢查

  1.急性肌病 這是一種病情嚴(yán)重且危及生命的疾病。發(fā)生在長(zhǎng)期飲酒的慢性酒精中毒患者。多在一次超量飲酒后急性發(fā)病。表現(xiàn)為兩下肢突然出現(xiàn)痙攣和疼痛,乏力、水腫和壓痛??蔀槿硇曰蚓窒抻谝粋€(gè)肢體,伴腱反射減弱或消失。

  可有肌球蛋白尿。血清肌酸磷酸肌酶(CPK)活性增高??蓪?dǎo)致急性腎衰、高血鉀而死亡。肌活檢示急性橫紋肌溶解。肌電圖常示原發(fā)性肌病的表現(xiàn)。

  2.慢性肌病 這是一種由于長(zhǎng)期飲酒引起的近端肌肉無(wú)力和肌肉萎縮性疾病。表現(xiàn)為一種慢性、無(wú)痛性的肌肉病變。兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性肌無(wú)力和肌肉萎縮,可輕可重。最常累及骨盆帶和股部肌肉。肩胛帶肌無(wú)力少見(jiàn)。本病常與酒精性周?chē)窠?jīng)病同時(shí)存在。

  根據(jù)飲酒史、典型的臨床癥狀、體征,血清CPK、醛縮酶升高,對(duì)于急性肌病診斷不難。測(cè)定血清酶水平和肌電圖有助于確診,肌酸激酶(CK)升高是肌損傷敏感的特異性指標(biāo)。肌細(xì)胞損傷釋放肌蛋白很快自腎臟清除,肌蛋白尿僅持續(xù)數(shù)小時(shí),測(cè)定肌蛋白尿?qū)υ\斷肌損傷的敏感性僅約18%。個(gè)別病例可行肌肉活檢。

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