酒精中毒性肌病

(一)發(fā)病原因
本病患者多有長(zhǎng)期大量飲酒史，酒中毒性肌病與酒精毒性作用密切相關(guān)，但其發(fā)病機(jī)制尚不清。
(二)發(fā)病機(jī)制
其發(fā)病機(jī)制不清，推測(cè)可能與下列因素有關(guān)：
1.酒精和乙醛降低糖酵解酶活性,抑制糖類的代謝。
2.酒精及代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肌細(xì)胞有毒性作用，使肌鞘膜和線粒體受到毒性損害，線粒體功能紊亂;或阻止肌動(dòng)蛋白和肌紅蛋白的激酶，阻止肌鈣蛋白的結(jié)合;從而破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，影響細(xì)胞運(yùn)輸，導(dǎo)致肌細(xì)胞損傷。
3.使骨骼肌的主要氧化基質(zhì)的游離脂肪酸減少。
4.出現(xiàn)低血鉀、低血鈉、低血磷、低血鈣和低血鎂等代謝異常，以及維生素B族缺乏，使肌肉產(chǎn)生繼發(fā)性損害。
5.酒中毒病人如有癲癇發(fā)作、震顫、譫妄和高熱等，均可增加軀體活動(dòng)和肌細(xì)胞代謝，導(dǎo)致肌細(xì)胞損傷;癲癇發(fā)作和肢體受壓則可誘發(fā)橫紋肌溶解。
慢性肌病的病理表現(xiàn)為Ⅱ型纖維萎縮、肌纖維大小不一;急性肌病則為肌肉壞死，有或無(wú)炎癥反應(yīng)，肌纖維再生，Ⅰ型纖維萎縮。