腹內疝臨床少見(jiàn)主要表現為機械性腸梗阻。臨床癥狀無(wú)特異術(shù)前診斷相當困難，往往因腸梗阻剖腹探查后才明確診斷。加強對腹內疝的認識及其警覺(jué)性，熟悉其癥狀體征，對腸梗阻病人應高度警惕腹內疝的可能。

　　1.病史

　　(1)病人曾有慢性、不完全性或完全性腸梗阻病史，如間歇性上腹痛、惡心嘔吐腹脹等，進(jìn)食后不見(jiàn)緩解反而加重，軀干過(guò)伸或前屈均能加重癥狀，經(jīng)保守治療好轉或癥狀體征消失。

　　(2)在一般慢性腸梗阻的基礎上突然轉為急性完全性梗阻又不能用其他原因解釋。

　　(3)發(fā)病較突然且急劇、腹部觸及腫塊，過(guò)去無(wú)腹部包塊病史，能夠排除腸扭轉、腸套疊、腸腫瘤等其他原因引起的腸梗阻。

　　(4)急性腸梗阻病人，有上述臨床表現，有慢性腹痛史而無(wú)手術(shù)史者，應考慮先天性腹內疝可能如有胃腸手術(shù)史則應考慮后天性腹內疝的可能。

　　2.臨床特點(diǎn)

　　(1)腹痛：繼發(fā)于腹部手術(shù)后的內疝有劇烈腹痛;伴有絞窄性腸梗阻癥狀，腹痛呈持續性并陣發(fā)性加重;網(wǎng)膜囊疝、隱窩疝可引起慢性單純性腸梗阻，多為反復發(fā)作的輕度腹痛。

　　(2)嘔吐和便秘：十二指腸旁疝、胃大部切除術(shù)后等高位內疝有頻繁嘔吐及便秘。隱窩疝、網(wǎng)膜囊疝等非嵌頓性腹內疝則多無(wú)惡心嘔吐和便秘。

　　(3)腹脹及腫塊：低位腸管的嵌頓性腹內疝可引起腹脹網(wǎng)膜囊疝、十二指腸旁疝偶可在上腹部形成腫塊及局限性腹脹，且叩診呈鼓音，其他類(lèi)型的內疝多不能觸及腫塊。

　　(4)腹部手術(shù)后內疝：多于腸功能恢復并開(kāi)始進(jìn)食時(shí)，突發(fā)劇烈腹痛嘔吐、停止排便排氣，并有面色蒼白、脈率加快及四肢發(fā)涼等休克癥狀和腹膜刺激征。

　　3.輔助診斷

　　X線(xiàn)鋇劑造影有助于內疝的診斷，并可明確內疝的部位和類(lèi)型。為避免加重腸梗阻可選用較為安全的水溶性碘劑進(jìn)行造影。腸梗阻形成后，腹部X線(xiàn)平片可顯示出多個(gè)液平。腸系膜血管造影的可輔助診斷。B超檢查可在腹內某一部位探測到異常積氣或見(jiàn)一團小腸襻聚集在一起，不易被推移，與裝在一個(gè)袋內相似。