腹內疝
先天性(典型疝)腹內疝無(wú)法預防,但手術(shù)造成的非典型疝有部分是可以預防,如胃大部切除畢II式吻合,膽腸Roux-Y吻合,結腸造瘺,Mile術(shù)等。醫源性創(chuàng )傷形成的異常解剖是引致繼發(fā)性腹內疝的重要因素,且易導致腸梗阻的發(fā)生。因此應有針對性地采取有效措施:手術(shù)部位的創(chuàng )面、臟器不宜長(cháng)時(shí)間暴露于腹腔外,要以濕棉墊保護覆蓋;創(chuàng )面要縫閉光滑,且不留孔隙;各種吻合口要符合生理要求,無(wú)張力;完善腹部術(shù)前的準備和術(shù)后有效的各種處理,保證胃腸減壓通暢;胃腸術(shù)后短時(shí)間內嚴禁暴飲暴食和負重;避免長(cháng)時(shí)間臥床,應及早下地活動(dòng)等,也可在腹部手術(shù)中使用防止粘連的藥物。
病人與醫生的積極配合,可保證措施的有效落實(shí),對避免腹內疝的形成有重要作用。
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