表情遲鈍 應該做什么檢查
臨床表現 1、局部癥狀:兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現為睡眠時(shí)張口呼吸,舌根后墜常 有鼾聲,夜寐不寧,鼻分泌多,說(shuō)話(huà)時(shí)有閉塞性鼻音,語(yǔ)音含糊。因長(cháng)期張口呼吸,致使面骨發(fā)育障礙,上頜骨變長(cháng),硬腭 高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有癡呆表現,形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟運動(dòng)失調, 常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患氣管炎。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致吸力減退,鼓膜內陷。 2、全身癥狀:常有全身營(yíng)養及發(fā)育障礙,主要表現為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀,如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好, 日久致雞胸或扁平胸。少數由于慢性鼻阻,長(cháng)期缺氧而出現肺心病,甚至急性心衰。檢查見(jiàn)腺樣體面容,硬腭高而窄,后鼻 鏡檢查可見(jiàn)鼻咽頂有粉紅色,分葉狀淋巴組織塊,鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊,必要時(shí)可作X線(xiàn)鼻咽側位片,有助診斷。 診斷檢查 1、患兒張口呼吸,有時(shí)可見(jiàn)“腺樣體面容” 2、口咽檢查 硬腭高而窄,常伴有腭扁桃體肥大。 3、前鼻鏡檢查 充分收縮鼻腔粘膜后進(jìn)行檢查,可能在鼻咽見(jiàn)到紅色塊狀隆起。 4、纖維鼻咽鏡檢查 在鼻咽頂部和后壁可見(jiàn)表面有縱行裂隙的分葉關(guān)狀淋巴組織,象半個(gè)剝了皮的小桔子。 5、觸診 用手指作鼻咽觸診,在鼻咽頂及后壁可捫及柔軟塊狀物。 6、X線(xiàn)鼻咽側位拍片,有助于診斷。
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