體內水鈉潴留 應該做什么檢查
腎內長(cháng)期水鈉潴留致高血壓
水鈉排泄障礙是高血壓病病理機制中的核心環(huán)節,如果腎臟水鈉潴留傾向不糾正,那么血壓升高是必然的。
血壓的正常與否主要取決于心臟的排血量、周?chē)艿淖枇σ约把萘俊UDI臟在調節血管內血容量方面起了重要作用。假設某些因素,如靜脈輸液等造成血容量增多,腎臟的血液灌流壓增高,就會(huì )導致水鈉排泄的增加,排尿增多,血管內容量因而減少,血壓可穩定在正常水平。高血壓病患者的腎臟有水鈉潴留的傾向,需要有較高的灌流壓才能產(chǎn)生同等的利鈉、利水作用,因而血壓就需維持在高水平。
此種機理的意義是將血壓升高作為機體內正常水鈉平衡的一種代償方式,如果腎臟水鈉潴留傾向不糾正,那么血壓升高是必然的,也是機體所必需的。如果將這種狀況的腎臟移植到血壓正常的人身上,則接受者也會(huì )成為高血壓病患者,因此,水鈉排泄障礙是高血壓病病理機制中的核心環(huán)節。此外,腎臟如長(cháng)期處于高灌流壓的狀態(tài)下,就會(huì )發(fā)生結構上的改變,造成腎血管變性、管腔變窄甚至閉塞,導致腎實(shí)質(zhì)缺血,腎小球纖維化,腎小管萎縮,直至腎功能衰竭。
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