癥狀與臨床分度：腦白質(zhì)病最顯著(zhù)的臨床表現是精神狀態(tài)的改變，即在沒(méi)有失語(yǔ)的情況下有注意力、記憶力、視覺(jué)空間技能、執行功能和情感狀態(tài)等其中至少一項缺陷。輕度病例表現為慢性意識模糊狀態(tài)，伴注意力不集中、記憶力喪失和情感功能障礙;更為嚴重的病例則產(chǎn)生癡呆、意識缺失、木僵和昏迷等嚴重后遺癥。而灰質(zhì)的疾病則相反，是以累及語(yǔ)言、行為或感覺(jué)功能為主。如果腦白質(zhì)發(fā)生了局灶性壞死，則精神狀態(tài)改變比一般體征如偏癱、感覺(jué)障礙和視力喪失突出。中毒性腦白質(zhì)病的病變分布通常是彌漫性的，其臨床分度總體上與白質(zhì)損害的嚴重程度相平行。

　　實(shí)驗室檢查：初步精神狀態(tài)檢查，包括評價(jià)注意力不集中的試驗、鑒定記憶力障礙的三詞延遲回憶試驗、評價(jià)視覺(jué)功能障礙的時(shí)鐘繪畫(huà)和評價(jià)腦功能的交替運動(dòng)序列。如果精神狀態(tài)檢查結果可疑，可進(jìn)一步進(jìn)行神經(jīng)精神學(xué)測試。如果初步精神狀態(tài)檢查的前兩類(lèi)試驗未發(fā)現任何缺陷，則可確定無(wú)可察覺(jué)的大腦損害;如果前兩類(lèi)試驗發(fā)現異常，可進(jìn)行大腦神經(jīng)影像學(xué)檢查。加權磁共振成像是首選檢查手段，是鑒別早期或輕微腦白質(zhì)病與精神疾病的重要手段，而CT僅能顯示重度腦白質(zhì)損害。

　　診斷：確實(shí)有腦白質(zhì)毒素接觸史，如放、化療和免疫治療等，并排除其他腦白質(zhì)損害原因，如遺傳性脫髓鞘病等;接觸毒源后發(fā)生精神狀態(tài)改變，以及可能的劑量癥狀反應關(guān)系;有確鑿的神經(jīng)放射學(xué)證據，或典型神經(jīng)病理結果。