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逐漸加重的右側(cè)腹痛,伴厭食惡心

逐漸加重的右側(cè)腹痛,伴厭食惡心 應(yīng)該做什么檢查

  臨床表現(xiàn): 本病可發(fā)生于任何年齡但以中、青年較多,男性較女性多2~3倍。肥胖者發(fā)病機(jī)會(huì)較多。本病酷似急性闌尾炎,術(shù)前極難確診?! ?.腹部疼痛 急性腹痛火罐網(wǎng)是患者就醫(yī)的首要癥狀約75%病人為突發(fā)性右下腹疼痛為持續(xù)性伴陣發(fā)性加重,改變體位時(shí)疼痛更加劇烈。常伴厭食、惡心,但少有嘔吐、腹瀉或便秘,有時(shí)有低熱。發(fā)病過程中腹痛的轉(zhuǎn)移性不明顯,且無放射性,這些癥狀與急性闌尾炎無法區(qū)別  2.腹部體征 腹膜刺激癥出現(xiàn)較早以右下腹壓痛為主且右下腹區(qū)壓痛反跳痛及腹肌緊張范圍較大個(gè)別情況下仔細(xì)觸診尚可觸到1個(gè)邊界不清伴有壓痛的包塊 
 診斷:  1.病史 中青年男性,出現(xiàn)逐漸加重右側(cè)腹痛,伴厭食、惡心,發(fā)熱?!?.體征 梗死區(qū)對(duì)應(yīng)的腹壁有觸痛、反跳痛、肌緊張,有時(shí)可捫及腹塊?! ?.輔助檢查 B超聲像可示不均勻團(tuán)塊位于胃和橫結(jié)腸之間;腹部診斷性穿刺可有漿液血性滲液。除常見急腹癥外,尚須明確有無網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn),是否伴有心血管疾病或腹內(nèi)相關(guān)病變和引起繼發(fā)性網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)與梗死勱的相關(guān)原因。

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