蛛網(wǎng)膜炎
由于發(fā)病部位不同，臨床癥狀各不相同。常見的有：
(一)腦蛛網(wǎng)膜炎。
1.后顱凹蛛網(wǎng)膜炎：
(1)背側型：臨床癥狀以顱內(nèi)壓增高為主，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，并可因慢性枕大孔疝而致枕頸部疼痛、頸項強直。
(2)腹側型：眩暈、眼球震顫、病灶側耳聾、耳鳴、周圍性面癱、顏面感覺減退、角膜反射消失以及肢體共濟失調等。
2.大腦半球凸面蛛網(wǎng)膜炎：主要癥狀為頭痛和癲癇發(fā)作。頭痛可為局限性或彌漫性，一般較輕，有時在頭位改變時可有加重。癲癇多為局限性。局限性的神經(jīng)損害癥狀如偏癱、失語等較少較輕。
3.視交叉蛛網(wǎng)膜炎：以頭痛和視力障礙為主。
(二)脊髓蛛網(wǎng)膜炎：以胸髓、頸髓病變較多見，早期常為后根刺激癥狀，產(chǎn)生神經(jīng)根受累區(qū)域內(nèi)的根性疼痛，輕重不一，休息后可減輕，常持續(xù)數(shù)月數(shù)年后出現(xiàn)不同程度的脊髓壓迫癥狀。
(三)腦脊髓蛛網(wǎng)膜炎：為腦部和脊髓均有病變，兩者可同時發(fā)生，或由脊髓病變逐漸至后顱凹顱底所致，產(chǎn)生相應的脊髓和顱神經(jīng)損害癥狀。
根據(jù)各項臨床癥狀及體征，再加上顱內(nèi)壓增高，腦脊液蛋白、細胞數(shù)的異?？膳c其他疾病進行鑒別。
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