診斷：原發(fā)皮損因累及深度不同，可表現為：1.觸痛性鶒的結節紅斑，初為紅色鶒，以后中央變藍色，最終形成潰瘍健康搜索。2.一個(gè)或多個(gè)水皰、膿皰，類(lèi)似痤瘡、毛囊炎、一過(guò)性棘層松解性皮病或皰疹樣皮炎等鶒。兩種皮損可同時(shí)出現，也可互相轉變。皮損可發(fā)生于正常皮膚或原有皮膚病的部位。原發(fā)皮損逐漸水腫，并迅速形成潰瘍，境界清楚，邊緣淡藍色，常增厚隆起，有時(shí)呈高低不平和潛行破壞中央潰瘍基底呈紅色，深淺不一，像火山口，表面附有惡臭的黃綠色膿液潰瘍周?chē)缙诶@有紅暈。因皮膚和皮下組織毛細血管-靜脈血栓形成皮損不斷向四周呈離心性擴大。潰瘍大小不等，小如黃豆大者直徑可至10cm或更大。數目較多，最多可達百余個(gè)皮損多疼痛，也有長(cháng)期不痛部分病例可自愈，愈后留下萎縮性篩狀瘢痕。常不伴淋巴結或淋巴管病變。真皮深部型或水皰大皰型也不少見(jiàn)，此型皮損多為單個(gè)，并伴有其他癥狀健康搜索出血性大皰型通常為大皰健康搜索，較表淺，有疼痛，皰液可達0.5L以上此型常與急性白血病和其他髓性增生性疾病有關(guān)，但也有15%的病例無(wú)此相關(guān)疾病。個(gè)別病例有Behcet綜合征的表現如口腔-生殖器潰瘍或淺表性血栓性靜脈炎。非典型病例與爆發(fā)性紫癜、中性粒細胞性皮病、結節性紅斑或結節性血管炎相似。皮損可累積全身，主要累積小腿大腿、臀部和面部。唇和口腔黏膜，甚至眼瞼和結膜可出現膿皰和侵蝕性水皰。20%病例有同形反應。疾病活動(dòng)期可出現毒血癥狀和長(cháng)期發(fā)熱這些全身癥狀的迅速消退依賴(lài)于皮質(zhì)激素的應用體溫可在24h內降至正常。壞疽性膿皮病潰瘍常反復發(fā)作，可持續數年，但患者一般情況尚好。本病中有半數病例伴發(fā)潰瘍性結腸炎，結腸炎或與皮損同時(shí)出現或在其后出現。另外本病還與許多有關(guān)節炎表現的疾病有關(guān)如Behcet綜合征等。最重要和令人感興趣的是本病與免疫系統疾病有關(guān)，其中以先天性和獲得性低丙球蛋白血癥，單克隆丙球病比較常見(jiàn)，包括IgAIgG或IgM病。已有報道與骨髓瘤有關(guān)。出血性大皰型壞疽性膿皮病與髓性增生性疾病有關(guān)如白血病、紅細胞增多癥和髓性纖維化等。本病與中性粒細胞相關(guān)疾病有重疊如角層下膿皰性皮病等。 并發(fā)癥： 本病中有半數病例伴發(fā)潰瘍性結腸炎，結腸炎或與皮損同時(shí)出現或在其后出現。另外，本病還與許多有關(guān)節炎表現的疾病有關(guān)，如Behcet綜合征等。最重要和令人感興趣的是本病與免疫系統疾病有關(guān)，其中以先天性和獲得性低丙球蛋白血癥，單克隆丙球病比較常見(jiàn)包括IgAIgG或IgM病。診斷依靠臨床形態(tài)。潛行性邊緣的痛性潰瘍和滲出帶有惡臭的黃綠色膿液具有診斷價(jià)值。