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疾病庫(kù)大全   >  內(nèi)科   >  壞疽性膿皮癥

壞疽性膿皮癥別名:壞疽性膿皮病

(一)治療
一旦明確診斷,即予口服大劑量皮質(zhì)激素:1~3mg/kg,或甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法:1g/d,共5天,加入5%葡萄糖溶液150ml,靜脈滴注,1h滴完。一些病例可輔以Salazopyrin、磺胺吡啶或細(xì)胞毒藥物治療。Salazopyrin具有抗生素、免疫抑制和抗前列腺素作用,用法4~6g/d。也可皮損內(nèi)注射地塞米松,但療效不一。可用合成樹脂敷料覆蓋引流。高壓氧艙可減輕疼痛、加速愈合。有用碘化鉀治療成功的例子。己酮可可堿有抗TNF作用,也可使用。伴有相關(guān)疾病者要治療相關(guān)疾病,包括用米爾法蘭治療骨髓瘤。還可用環(huán)孢素10mg/(kg?d)。有用氯苯吩嗪200~400mg/d控制病情。如無(wú)繼發(fā)感染,局部治療宜溫和,對(duì)癥處理。有些伴腸疾的病例行結(jié)腸切除術(shù)后常無(wú)效。米諾四環(huán)素100mg,2次/d,對(duì)亞急性病例有特效。靜脈用人免疫球蛋白在30年前流行,近來(lái)又被采用。
(二)預(yù)后
預(yù)后不良,尤其與免疫系統(tǒng)是否累及有關(guān)。但當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎和Crohn病被控制后,皮損有望愈合,雖然以后還可復(fù)發(fā)。

 

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