一病史 　　對(duì)于肌肉萎縮應(yīng)注意年齡發(fā)病部位起病快慢病程長(zhǎng)短等;急性發(fā)病還是慢性發(fā)病是逐漸進(jìn)展還是迅速發(fā)展有無(wú)感覺(jué)障礙尿便障礙萎縮是局限性還是全身性肌力如何肌肉無(wú)力與肌肉萎縮的關(guān)系有無(wú)肌肉跳動(dòng)和疼痛活動(dòng)后是加重還是減輕既往史應(yīng)注意有無(wú)伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤結(jié)締組織疾病消耗性疾病糖尿病尿毒癥外傷飲酒椎間盤(pán)脫出脊髓炎視神經(jīng)炎藥物應(yīng)用史及中毒史等有無(wú)特殊的遺傳性家族病史等注意感染史和預(yù)防接種史 　　二體格檢查 　　1注意肌肉體積和外觀 臨床上肌肉萎縮的診斷應(yīng)兩側(cè)對(duì)比即肌肉萎縮的范圍分布程度兩側(cè)對(duì)稱部位的比較觀察有無(wú)肌束顫動(dòng) 　　2肌力和肌張力 　　肌肉萎縮多伴有肌力低下所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較注意肌肉萎縮部位的肌力肌張力檢查時(shí)應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行應(yīng)讓患者盡量放松可通過(guò)觸摸肌肉的硬度及被動(dòng)伸屈患者的肢體時(shí)所感知的阻力來(lái)判斷肌張力減低時(shí)肌肉松弛被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力減低或消失關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍擴(kuò)大多見(jiàn)于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變某些肌病如廢用性肌肉萎縮 　　3肌萎縮的伴發(fā)癥 　　如骨關(guān)節(jié)的變形皮膚癥狀沿神經(jīng)走行有無(wú)壓痛及腫物等注意有無(wú)感覺(jué)障礙感覺(jué)障礙的分布范圍和性質(zhì)如深淺感覺(jué)障礙或復(fù)合感覺(jué)障礙感覺(jué)分離等萎縮肌肉有無(wú)自發(fā)性疼痛和壓痛等 　　4注意有無(wú)全身性疾病 如腫瘤，糖尿病，惡性病變等