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胸壁塌陷

胸壁塌陷 應該做什么檢查

  X線(xiàn):患側胸膜肥厚,肋間隙窄,大片密度增高的毛下班樣模糊陰影。縱隔向患側移位,橫膈升高。高電壓片或體層片可顯示肥厚的胸膜、膿腔和肺組織的情況。如有液平面,表示曾有肺漏氣,或仍有支氣管胸膜瘺。結合正側位胸片可明確膿腔的大小,部位。當有液平存在時(shí),應用健側臥位水平投照可顯示膿腔底部的位置。   CT檢查:能進(jìn)一步明確肺組織是否有病變,如結核、支氣管擴張、囊腫或膿腫,對制定手術(shù)方案有極大幫助。如有肺內病變常需作胸剝脫加肺葉甚至全肺切除,或加胸廓成形術(shù)。   B型超聲檢查:在胸腔積液的液性暗茫茫然中因為液體內細胞成分多,常互相聚集,形成絮狀物,故聲像圖上見(jiàn)有強弱不等、分部不均的細小回聲,并稍有浮動(dòng)現象。如患者迅速移動(dòng)體,則見(jiàn)液體仙回聲浮動(dòng)增強,甚至上下翻滾,極易識別。   膿胸與單純胸膜肥厚的超聲檢查所見(jiàn)不同之處是,提高增益后液性暗區內仍無(wú)回聲,而胸膜肥厚區則回聲增強,呈現實(shí)質(zhì)性組織的特征。   慢性膿胸如未作過(guò)胸穿或胸腔閉式引流,應該作胸穿,抽取膿液確定診斷,并作細菌 培養和藥物敏感試驗,以便明確致病菌及選擇有效抗生素。   慢性膿胸的診斷并不困難,根據癥狀、體征、X線(xiàn)表現、B型超聲,特別是胸穿結果,均能明確診斷。

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