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頭頸部活動(dòng)受限

頭頸部活動(dòng)受限應該做什么檢查

　　(1)壓痛點(diǎn)椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節段相一致。

　　(2)頸椎活動(dòng)范圍即進(jìn)行前屈、后伸、側屈及旋轉活動(dòng)的檢查。神經(jīng)根型頸椎病者頸部活動(dòng)受限比較明顯，而椎動(dòng)脈型頸椎病者在某一方向活動(dòng)時(shí)可出現眩暈。

　　(3)椎間孔擠壓試驗：讓患者頭向患側傾斜，檢查者左手掌平放于患者頭頂部，右手握掌輕叩擊左手臂背側，如出現根性痛或麻木則為陽(yáng)性。在神經(jīng)根癥狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現疼痛、麻木表現或加劇。

　　(4)椎間孔分離試驗：對疑有根性癥狀者，患者坐位，雙手托住頭部并向上牽引，如出現上肢疼痛麻木減輕者則為陽(yáng)性。

　　(5)神經(jīng)根牽拉試驗.又稱(chēng)臂叢牽拉試驗，患者坐位，頭轉向健側，檢查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牽拉，如出現肢體麻木或放射痛即為陽(yáng)性

　　(6)霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂，一手中食指夾住其中指，用拇指叩擊中指指甲部，若出現陽(yáng)性即四指屈曲反射，則說(shuō)明預部脊髓、神經(jīng)損傷。

　　(7)旋頸試驗又稱(chēng)椎動(dòng)脈扭曲試驗：病人坐位，做主動(dòng)旋轉頸部活動(dòng)，反復幾次。若出現嘔吐或突然跌倒，即為試驗陽(yáng)性，提示為椎動(dòng)脈型頸椎病。

　　(8)感覺(jué)障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺(jué)檢查有助于了解病變的程度。不同部位出現的感覺(jué)障礙可確定病變頸椎的節段;疼痛一般在早期出現，出現麻木時(shí)已進(jìn)入中期，感覺(jué)完全消失已處在病變的后期。

　　(9)肌力的檢查頸椎病損傷神經(jīng)根或脊髓者，肌力均下降，若失去神經(jīng)支配則肌力可為零。根據各肌肉支配的神經(jīng)不同可判斷神經(jīng)損傷的部位及節段。