肺泡炎癥 應該做什么檢查
(一)x線(xiàn)按病期和疾病程度而異。早期或輕癥患者可無(wú)異常發(fā)現，有時(shí)臨床表現和x線(xiàn)改變不相一致。典型病例急性期在中、下肺野見(jiàn)彌漫性肺紋理增粗，或細小、邊緣模糊的散在小結節影。病變可逆轉，脫離接觸后數周陰影吸收。慢性晚期，肺部呈廣泛分布的網(wǎng)織結節狀陰影，伴肺體積縮小。常有多發(fā)性小囊性透明區，呈蜂窩肺。
(二)肺功能典型改變?yōu)橄拗菩酝庹系K，用力肺活量和肺總量減低，1秒率增高。一氧化碳彌散量和肺順應性均減低。重癥和晚期患者動(dòng)脈血氧飽和度降低。慢性期患者肺功能損害多為不可逆的。
(三)血清學(xué)檢查沉淀抗體陽(yáng)性反應提示人體曾接觸相應的抗原。如果有相應接觸史、癥狀和體征、x線(xiàn)表現，陽(yáng)性反應對診斷極有幫助。
(四)支氣管肺泡灌洗外源性變應性肺泡炎的支氣管肺泡灌洗液中，淋巴細胞比例增高，igg和igm的比例也增高。近年來(lái)許多作者認為支氣管肺泡灌洗液對外源性變應性肺泡炎的診斷價(jià)值很大，可以免作肺活檢，有助于早期治療、阻止病期發(fā)展。
(五)激發(fā)試驗如臨床疑診此病，而血清學(xué)檢查陰性患者，可作激發(fā)試驗。有作者對農民肺用發(fā)霉干草提取液作霧化吸入，大部分患者有反應，如發(fā)熱、白細胞增多，每分鐘通氣量增加等。而對照組無(wú)反應。由于外源性變應性肺泡炎激發(fā)試驗未標準化，對于已經(jīng)肯定能引起肺部癥狀的抗原，不宜作此試驗，尤其是肺功能損害較為嚴重者。
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