失鈉多于失水且血清鈉濃度低 應(yīng)該做什么檢查
失鈉多于失水引起細(xì)胞外液滲透壓降低，血清鈉濃度下降。正常的血清鈉濃度135mmol/L-145mmol/L.
低滲性脫水主要是以細(xì)胞外液明顯減少為主，同時(shí)致血容量降低和周?chē)h(huán)衰竭，往往有靜脈塌陷、動(dòng)脈血壓降低、脈搏細(xì)速。
若低滲性脫水是經(jīng)腎失鈉，則病人尿鈉含量增多(>20mmo1/L);若是由腎外原因引起，則因低血容量時(shí)腎血流量減少而激活RAA系統(tǒng)和血鈉濃度降低直接刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶，使ADS分泌增多，腎小管對(duì)鈉重吸收增加，結(jié)果尿鈉含量減少(<10mmo1/L)。
由于細(xì)胞外液減少，血漿容量也就減少，使血液濃縮，血漿膠體滲透壓升高，導(dǎo)致組織間液進(jìn)入血管補(bǔ)充血容量，結(jié)果組織間液減少更為明顯，故病人皮膚彈性喪失、眼窩及嬰兒囟門(mén)凹陷，出現(xiàn)明顯的脫水貌。
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